Неохерлициоз у пациентов с множественным склерозом в Гальмстаде, Швеция: серия случаев.

Неохерлициоз - это появляющаяся инфекция, переносимая тиками. Зарегистрированные случаи инфицирования людей свидетельствуют о наличии различных симптоматологии, диагностических трудностей, недостаточной клинической осведомленности о состоянии заболевания и значительных задержках с диагностикой. Во многих частях Европы наблюдается высокая распространенность причинного патогена, и, как считается, существует значительный недостаток диагностики. Было установлено, что терапия, направленная на целлюлозные клетки, представляет собой значительный фактор риска как для симптоматической, так и для тяжелой инфекции. Вместе с тем количество сообщений о неоэрличиозе у пациентов с множественным склерозом (МС) невелико, и на сегодняшний день зарегистрировано лишь четыре случая. В этой серии изображаются семь случаев неохерличиоза у шести пациентов в Южной Швеции, что позволяет лучше понять инфекцию в этой группе пациентов. Эти случаи иллюстрируют неуловимую симптоматологию неоэрличиоза, что приводит к задержкам с диагностикой. Полученные результаты показывают, что анализы на неохерлициоз должны рассматриваться у пациентов с терапией B-клеток для модификации как в случае лихорадки, так и в случае других симптомов, свидетельствующих о наличии укуса клеща, а также с учетом сезона и воспоминаний о укусе клещей. Все пациенты находились под активным лечением ритуксимаба, но с существенными различиями в продолжительности лечения, общей аккумулированной дозой и продолжительности после последней дозы. Не было выявлено никакой корреляции между снижением уровней иммуноглобулина G (IgG), а скорее с истощением клеток B. Это иллюстрирует необходимость мониторинга уровней CD19 и CD20 при оценке риска неоэрличиоза, а также рассмотрения вопроса о проведении обследования на предмет выявления инфекции до начала терапии с модификацией клеток B.