Оптимизированный испытательный протокол Каппа-Индекс для обнаружения внутриутробного синтеза иммуноглобулина в множестве склерозов.

СВЯЗЬ: Свободная цепочка освещения (KFLC), основанная на Kappa-index (K-index), может заменить олигоклональную ленту (OCB) для обнаружения внутритехекулярного синтеза иммуноглобулина. Предельные значения для позитивных результатов различаются; поэтому для оптимизации К-индекса для диагностического использования необходимо провести дополнительное сопоставление различных подходов. МЕТОДЫ: Мы проанализировали 432 пары проб CSF/сейрумы и отобрали 77 пациентов с положительной реакцией на OCB с множественным склерозом (MS), клинически изолированным синдромом (CIS), который не достиг уровня MS в течение более 10 лет, и другими нейро-воспалительными заболеваниями (не-MS). К-индексные подтесты измерялись на платформе Optilite (Обязательный объект) и OCB с изоэлектрической концентрацией на платформе Gydrasys (Sebia).Результаты: В позитивных случаях К-индекс КБ был выше, чем у К-индекса. Группа MS имеет более высокий К-индекс по сравнению с СНГ (p = 0,0066) и не MS (p < 0,0001). К-индекс свыше 80,9 предполагает НР по отношению к СНГ, а 61,4 - НР по отношению к другим странам. Различные значения для имитации необнаруживаемых уровней КСФ КФОК привели к различным сокращениям по отношению к положительным OCB. Используя предел обнаружения (ЛОД) анализа и установление чувствительности и специфичности до 95% для установления серой зоны, отрубы составляли < 4,45 (отрицательно) и > 12,92 (позитивно). В тех случаях, когда необнаруживаемый КФОК КФЛК также считался отрицательным, специфичность по отношению к КБМ составляла 99,7%, а чувствительность - 92,7%, в результате чего для проверки КБК на серую зону оставалось 6%.ВЫВОДЫ: Опубликованные отсечки K-index варьируются в зависимости от различных параметров результатов CSF KFLC ниже LOD. Наиболее эффективным лабораторным алгоритмом является использование рефлексного подхода, при котором пробы в определенной зоне серого К-индекса подвергаются проверке на КХБ, а пробы с КФК КФЛК ниже ЛОП считаются отрицательными. К-индекс может также иметь прогнозируемое значение в MS.