Therapeutic advances in neurological disorders · 2025

Прогресс в регулировании беременности у пациентов с расстройством спектра нейромиелита.

СтатьяОбзорНазвание и аннотация: Машинный перевод · не проверен

Обработка статьи · этапы, ошибки и управление

Загрузка состояния…

История · было → стало

Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.

Shimizu Yuko, Ikeguchi Ryotaro, Fujihara Kazuo, Todo Kenichi

Аннотация

Нейромиелитное расстройство спектра (NMOSD) — аутоиммунная астроцитопатия, характеризующаяся астроцитами против аквапорина-4 (AQP), которые в основном затрагивают женщин с детородным потенциалом. В отличие от множественного склероза, НМОСР создает более высокий риск серьезного и необратимого послеродового рецидива, в результате чего беременность становится серьезной проблемой для пострадавших женщин. Исторически в Японии иммунодепрессивное лечение было противопоставлено женщинам, которые могли забеременеть, в результате чего многие из них прекратили лечение до зачатия. Это часто приводит к рецидиву и иногда требует прерывания беременности или отказа от нее. В настоящее время иммунопрессанты, такие, как азатиоприн, такролимус и циклоспорин, считаются полезными во время беременности. В настоящее время утверждено пять моноклонных методов лечения антител, которые охватываются национальной системой страхования для лечения NMOSD. Благодаря этим изменениям расширились возможности лечения, что позволило обеспечить более безопасные условия для беременности и дало возможность большему числу женщин, имеющих НМОСР, рассмотреть возможность родов. Для обеспечения оптимальных результатов существенно важное значение имеют индивидуальные, основанные на фактических данных планы лечения. Важнейшее значение имеет совместное принятие решений пациентами и медицинскими работниками, особенно при оценке безопасности моноклонных методов лечения антител во время беременности и их потенциального воздействия на развитие плода. В настоящем обзоре содержится информация о воздействии НМОСР на пациентов детородного возраста, включая планирование семьи, послеродовое лечение и грудное вскармливание. В нем подчеркивается важность обеспечения баланса между борьбой с заболеваниями и целями в области репродуктивного здоровья на основе информированных и основанных на сотрудничестве стратегий ухода, которые также охватывают такие заболевания, как AQP4-antibody-negative NMOSD и mielin oligodendrocyte glycoprotein, связанные с антителами.

Оригинал публикации

Progress in the management of pregnancy in patients with neuromyelitis optica spectrum disorder.

Neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) is an autoimmune astrocytopathy characterized by autoantibodies against aquaporin-4 (AQP) that predominantly affecting women of childbearing potential. Unlike multiple sclerosis, NMOSD poses a higher risk of severe and irreversible postpartum relapse, making pregnancy a significant concern in affected women. Historically, in Japan, immunosuppressive treatments were contraindicated in women who could become pregnant, leading many to discontinue therapy before conception. This often resulted in relapse and sometimes required pregnancy termination or abandonment. At present, immunosuppressants such as azathioprine, tacrolimus, and cyclosporine are considered beneficial during pregnancy. Five monoclonal antibody therapies have now been approved and are covered by national insurance for the treatment of NMOSD. These developments have expanded treatment options, enabling safer pregnancies and allowing more women with NMOSD to consider childbirth. To ensure optimal outcomes, individualized, evidence-based treatment plans are essential. Shared decision-making between patients and healthcare providers is critical, particularly when evaluating the safety of monoclonal antibody therapies during pregnancy and their potential impact on fetal development. This review outlines recent insights into the impact of NMOSD on patients of childbearing age, including family planning, postpartum management, and breastfeeding. It emphasizes the importance of balancing disease control with reproductive goals through informed and collaborative care strategies that also encompass AQP4-antibody-negative NMOSD and myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease.

Прогресс в регулировании беременности у пациентов с расстройством спектра нейромиелита.

Ошибки и ограничения

Аннотация

Progress in the management of pregnancy in patients with neuromyelitis optica spectrum disorder.