Сравнительная эффективность нефармакологических мероприятий по проблеме усталости у людей с множественным склерозом: систематический обзор и сетевой метаанализ.

Усталость является распространенным симптомом множественного склероза (МС), который отрицательно сказывается на здоровье и качестве жизни пациентов и увеличивает нагрузку на системы здравоохранения. Хотя немедикаментозная терапия является эффективной альтернативой фармакологическому лечению, остается неясным, какие нефармакологические меры являются наиболее эффективными с точки зрения смягчения усталости у людей с НР. АИСЮ: Сопоставление эффективности нефармакологических мер по снижению усталости людей с НР. Мы обыскали семь баз данных с момента их создания до мая 2024 года. После проверки литературы и извлечения данных для оценки качества литературы был использован инструмент 2.0 для оценки выборочных контролируемых испытаний (РЦТ) с использованием инструмента оценки " Кокрейн Биас " . Для оценки относительной эффективности нефармакологических мер по борьбе с усталостью был проведен сетевой метаанализ. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения СТАТА 17.0. Результаты: Включено в общей сложности 73 РТС, предусматривающие девять нефармакологических мероприятий. Результаты сетевого метаанализа показали, что иглоукалочная терапия (SMD = -0,53, 95% CI [-0,74, -0,33]), когнитивно-поведенческая терапия (SMD = - 0,64, 95% CI [1,05, -0,22]), иглоукалывание или массажная терапия (SMD = - 0,67, 95% CI [1,28, -0,06]), электромедицина (SMD = - 0,42, 95% CI [0,66 - 0,18]) и комбинированные мероприятия (SMD = - 0,79, 95% CI [1,27, - 0,31] были более эффективными, чем контрольная группа, в деле улучшения усталости MS. В частности, комбинированные мероприятия могут быть наиболее эффективными нефармакологическими мероприятиями, направленными на то, чтобы повысить усталость людей с НР.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Этот сетевой метаанализ показал, что комбинированное вмешательство, иглоукалывание или массажная терапия, когнитивно-поведенческая терапия, физическая терапия и меры электронного здравоохранения могут улучшить усталость людей с MS. Эти выводы позволяют получать основанные на фактических данных данные в поддержку процесса принятия клинических решений.