Связанные с сексом различия в факторах стиля жизни, влияющих на устойчивость к множественным склерозам и прогресс в области заболеваний.

Множественный склероз (MS) — хроническое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, которое затрагивает женщин чаще, чем мужчин. Этот разрыв между полами за последнее столетие увеличился и, как представляется, формируется не биологическими факторами, а факторами образа жизни. В настоящем докладе рассматриваются данные о различиях по признаку пола в факторах риска, влияющих на образ жизни, и их влиянии как на подверженность MS, так и на прогрессию заболеваний, что имеет последствия для диагностики, мониторинга и лечения. Курение, ожирение, недостаток витамина D, ультрафиолетовое облучение и вирусная инфекция Эпштейна-Барра — все они взаимодействуют с биологическими путями, связанными с сексом, чтобы повлиять на риск заражения MS. Как представляется, женщины в большей степени подвержены патогенным последствиям курения и ожирения как независимо, так и в сочетании с аллеями генетического риска, в то время как воздействие витамина D и ультрафиолетового излучения оказывает на женщин более сильное защитное воздействие, чем на мужчин. Инфекция EBV также характеризуется иммунной реакцией, которая зависит от пола и определяется гормональным регулированием и генетическим взаимодействием между принимающим и вирусом. Факторы образа жизни, связанные с половой принадлежностью, также являются модернизирующим фактором развития НР. Женщины сталкиваются с более подстрекательской деятельностью и рецидивами, в то время как мужчины чаще развивают прогрессивный фенотип с более высоким уровнем нейродегенерации. Гормональные изменения в репродуктивной фазе женщин, такие, как беременность, грудное вскармливание, менопауза и гормональная терапия, оказывают серьезное влияние на активность заболеваний и прогресс в ОР. Ожирение, курение, состояние витамина D, диета и кишечная микробиота продолжают взаимодействовать с сексуальными гормонами и генетическим фоном, способствуя изменению траекторий заболеваний, которые также модернизируются социальными детерминантами, такими как уровень образования. Эти выводы подчеркивают необходимость включения в клиническую практику оценки факторов образа жизни с учетом пола при диагностике, мониторинге и лечении НР.