Воздействие различных видов упражнений на когнитивную функцию пациентов с множественным склерозом: систематический обзор и сетевой метаанализ.

ЦЕЛЬ: Многочисленные исследования продемонстрировали благотворное воздействие упражнений на когнитивную функцию у лиц с множественным склерозом. Однако имеющиеся результаты исследований являются непоследовательными, и ни одно из исследований пока не выявило, какие виды учений дают наиболее благоприятные результаты. Цель этого исследования заключается в изучении воздействия типа упражнения на когнитивную функцию и конкретные когнитивные области у лиц с множественным склерозом. Мы проверили электронные базы данных PubMed, Web of Science, EBSCO, Cochrane и Scopus до 20 июня 2025 года для проведения систематического обзора и сетевого метаанализа. Инструмент PEDro использовался для оценки методологического качества включенных в него исследований. Непрерывные результаты были проанализированы путем расчета стандартизованной средней разницы (SMD) с 95-процентным интервалом доверия (CI). Результаты: В рамках этого обзора было проведено 35 выборочных испытаний с участием 1612 участников. Несколько мероприятий по упражнению улучшили глобальную когнитивную функцию: многокомпонентная программа упражнений (SMD = 0,53, 95% CI 0,16-0,89), упражнение мозга (SMD = 0,44, 95% CI 0,14-0,74), эксгумация (SMD = 0,34, 95% CI 0,10-0,59) и многокомпонентное упражнение (SMD = 0,42, 95% CI 0,03-0,81) и упражнение мозга (SMD = 0,33, 95% CI 0,01-0,66) продемонстрировали превосходство по сравнению с упражнениями по аэробике. Скорость обработки информации: эксгумация (SMD = 0,40, 95% CI 0,15, 0,65) значительно улучшила скорость обработки MS по сравнению с обычной медицинской помощью (UC). Кроме того, по сравнению с аэробными упражнениями (SMD = 0,37, 95% CI 0,09, 0,66) и растягивающим маневром (SMD = 0,58, 95% CI 0,04, 1,12), эксгумация продемонстрировала эффект усовершенствования. Память: обучение выносливости (SMD = 0,66, 95% CI 0,21, 1,12) и многокомпонентная программа тренировок (SMD = 0,66, 95% CI 0,06, 1,27) продемонстрировали лучшее улучшение функции памяти MS по сравнению с UC. Учеба по выносливости показала большую эффективность, чем аэробные упражнения (SMD = 0,39, 95% CI 0,00, 0,78) и растягивание (SMD = 0,70, 95% CI 0,01, 1.40). Исполнительная функция: подготовка по балансу (SMD = 0,74, 95% CI 0,00, 1,47), эксгумация (SMD = 0,46, 95% CI 0,08, 0,83) и аэробные учения (SMD = 0,42, 95% CI 0,13, 0,71) значительно улучшили исполнительную функцию MS по сравнению с UC. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Многокомпонентная учебная программа, сочетающая аэробные упражнения и испытания на сопротивление, является наиболее эффективным средством укрепления глобальной когнитивной функции у пациентов с множественным склерозом. Кроме того, повышение скорости обработки информации, функции памяти и функции руководства пациентами, страдающими НР, является наиболее эффективным методом обучения навыкам выносливости и сбалансированности.