Диагностическая эволюция множественных склерозов: описательный обзор критериев McDonald за период с 2001 по 2024 год.

За последние два десятилетия в диагностические критерии по множественному склерозу (МС) был внесен ряд изменений. В настоящем описательном обзоре освещаются изменения и ключевые изменения в критериях McDonald с момента их введения в 2001 году. Это был один из первых критериев включения данных о МРТ для диагностики MS в дополнение к клинической диагностике. В последующие изменения, внесенные в 2005 и 2010 годах, были уточнены требования в отношении распространения повреждений в пространстве и во времени. Критерии McDonald 2017 повысили чувствительность, включив цереброспинные олигоклонные полосы в качестве доказательства распространения во времени. Самая последняя обновленная информация была предложена в 2024 году и представлена на ежегодном совещании Европейского комитета по лечению и исследованиям в области множественного склероза (ECTRIMS) 2024 года, ежегодном совещании Американской академии неврологии (ААН) 2025 года и ежегодном совещании Консорциума центров по множественному склерозу (CMSC) 2025 года, на котором были внедрены новые биомаркеры, такие, как свободные от каппы световых цепей, а также такие съемочные элементы, как знак " центральная вена " и повреждения парамагнитных ободов. Включение оптического нерва в качестве пятой топографии и предоставление возможности диагностировать MS в отдельных случаях радиологически изолированного синдрома расширило диагностические горизонты. Эти обновления призваны облегчить раннюю диагностику и начало лечения в НР. Однако они также вызывают обеспокоенность в связи с чрезмерной диагностикой и необходимостью тщательной клинической корреляции. Будущие направления включают стандартизацию и проверку биомаркеров среди различных групп населения.