Биомеханические знания о реабилитации походов на множественный склероз: описательный обзор методов тренировки и подходов к прогрессивной подготовке.

ВВЕДЕНИЕ: дисфункция гейтов является широко распространенным и изнурительным симптомом у людей с множественным склерозом (pwMS), характеризующимся снижением скорости ходьбы, короткой длиной движения, усилением изменчивости походов и дисфункцией послеурального контроля, что значительно снижает качество жизни. Цель этого исследования заключается в изучении воздействия различных методов тренировки на биомеханику, оценке роли принципов прогрессивной подготовки в оптимизации результатов и создании научно обоснованной основы для индивидуальной реабилитации походов в РС с целью разработки целенаправленных стратегий тренировок для эффективного решения проблемы многофакторного характера нарушений походов.ЦЕЛЬ: В настоящем описательном обзоре критически анализируются биомеханические результаты структурированных упражнений для реабилитации походов в ПТМС с уделением особого внимания параметрам кинематического (например, углы стыковки), кинетического (например, силы наземной реакции) и шпиотемпорального (например, длина похода, скорость похода). В нем также оценивается роль принципов прогрессивной подготовки, таких, как чрезмерная нагрузка и специфичность задач, в оптимизации функциональных результатов. МЕТОДЫ: В соответствии с руководящими принципами PRISMA в Пабмеде, Сети науки и Скопусе (с 2005 года по февраль 2025 года) был проведен всеобъемлющий поиск литературы. В нее были включены случайные контролируемые испытания (РЦТ) и неслучайные испытания с оценкой структурированных упражнений, ориентированных на биомеханику-гейту в ПТМС. Хотя это обзор описательной части, для наглядной иллюстрации процесса отбора литературы использовалась схема по типу PRISMA. Результаты: Обзор охватывал 15 РТС и 6 не РТС с размерами выборки от 8 до 50 участников, включая подготовку по вопросам устойчивости, аэробное кондиционирование, учения по балансированию, когнитивно-моторное обучение и мультимодальные подходы. Основные выводы свидетельствуют о том, что подготовка к сопротивлению позволила повысить крутящий момент в стыке и продолжительность движения, аэробная подготовка способствовала повышению скорости и износоустойчивости походов, а протоколы мультимодальных перевозок принесли наиболее всеобъемлющие биомеханические выгоды. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Высокоинтенсивность, специфическая подготовка значительно улучшает биомеханику походов в ПТМС, однако неоднородность в схемах исследований, небольшие размеры выборки и ограниченные последующие периоды указывают на необходимость в более стандартизированных РТС. Индивидуальное, прогрессивное обучение по-прежнему имеет важное значение для оптимизации результатов реабилитации этой группы населения.