Концептуальный подход к комплексной междисциплинарной когнитивной реабилитации: описание с использованием системы TIDieR-Rehab.

Когнитивное расстройство широко распространено среди людей с прогрессивным множественным склерозом. Компьютеризированные методы когнитивной подготовки продемонстрировали определенный успех в том, что касается определения основных когнитивных процессов, но подвергаются критике за то, что они не были перенесены на реальные задачи. Исследования в области физической реабилитации продемонстрировали эффективность профессиональной подготовки с высокой интенсивностью и умеренной интенсивностью, которая контролируется, развивается и в идеале практикуется в реальных условиях в целях повышения уровня обучения, возможности передачи и поддержки нейровосстановления моторных функций. Выводы свидетельствуют о том, что ТБТ оказывает влияние на деятельность и результаты участия, ведет к совершенствованию кортикальной реорганизации и концентрирует внимание на деятельности, которая согласуется с повседневной жизнью человека и конкретными целями. Наша группа " MSCanRehab " адаптировала те же принципы для разработки нового всеобъемлющего междисциплинарного подхода к когнитивной реабилитации, который сочетает в себе обучение основным познавательным процессам (CCPT), TST и модифицированный подход " Когнитивная ориентация " к ежедневной трудовой деятельности (CO-OP). Когнитивный TST был индивидуализирован с учетом целей участников, определенных с использованием канадского показателя производительности труда, и дополнительно адаптирован с учетом их областей когнитивной слабости. Был использован модифицированный процесс СО-ОП, в который были включены ККПТ и когнитивная ТБТ, индивидуализированная для достижения значимых целей участников и улучшения профессиональных показателей. Когнитивное ТСТ использовало ориентированную на конкретные цели практику и повторение с упором на когнитивные навыки (повреждения) с использованием реальных задач. Сложность задач и задачи постепенно возрастали и постепенно корректировались с упором на активное участие и решение проблем. Пример показывает, каким образом это вмешательство было осуществлено. Компоненты этой деятельности описываются с использованием контрольного перечня TIDieR-Rehab для обеспечения всеобъемлющего описания с уделением особого внимания основным элементам и параметрам дозировки.