Влияние объема больничных услуг на результаты многочисленных склерозов: ретроспективное когортное исследование с использованием общенациональной административной базы данных в Японии.

ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА: По-прежнему в значительной степени не изучено воздействие на многочисленные результаты склероза (МС), особенно в Японии, где доступ к современным медицинским ресурсам является значительным. В этом исследовании дается оценка взаимосвязи между лечением в больницах большого объема и улучшением результатов ОР с уделением особого внимания времени для реадмиссии из-за рецидива и продолжительности пребывания (LOS) во время рентгеновских приемов. МЕТОДЫ: Мы провели ретроспективное когортное исследование с использованием базы данных о процедурах диагностирования и включили 6647 пациентов, допущенных к работе в связи с рецидивом синдрома MS. HV определяется как среднее ежегодное число пациентов, госпитализированных с помощью диагностического кода MS, и подразделяется на группы высокого и низкого уровня с медианным показателем 14,4. Первостепенным результатом стало время для реадмиссии из-за рецидива MS, в то время как ЛОС - вторичный результат. Обратная вероятность взвешивания для обработки была применена для ковариативной корректировки, а для оценки первичных результатов использовалась модель пропорциональных рисков для кокса. РЕЗУЛЬТАТЫ: Группа высокого объема имела значительно больше времени для реадмиссии из-за рецидива MS, чем группа с низким объемом (коэффициент опасности, 0,87; 95-процентный доверительный интервал [CI]: 0,79-0,96, p = 0,005). Этот вывод был последовательным в различных подгруппах и оставался надежным в анализе чувствительности. С другой стороны, разница в LOS между группами с высоким и низким объемом была незначительной (различие: - 1,11 дня, 95% CI: -2,95 - 0,72, p = 0,234). ВЫВОДЫ: Наши выводы свидетельствуют о том, что больницы большого количества больниц могут обеспечивать более оптимальные методы профилактики рецидивов. Несмотря на скромные масштабы воздействия и присущие исследованиям ограничения, необходимы дальнейшие исследования для изучения потенциальных выгод централизованного ухода за НР в Японии и других странах.