Периферальная нейромодуляция в синдроме спастити-плюс: воздействие импульсной радиочастоты на тонические и больные расстройства при множественном склерозе.

ВВЕДЕНИЕ: Синдром Спастити-Плюс (СФС) при множественном склерозе (МС) представляет собой группу симптомов, включая спастику, нейропатическую боль, спазмы и дисфункцию мочевого пузыря. Эти проявления могут ухудшиться после травмы или операции. Пульсированная радиочастотная (РВЧ) предлагает минимально инвазивную нейромодуляционную стратегию, которая могла бы дополнить стандартное лечение. Мы сообщаем о случае 56-летней женщины со вторичным прогрессивным MS (EDSS 6.5), разработавшей SPS после гип-артопластики. Несмотря на многократную фармакологическую терапию (баклафен, опиоиды, набиксимолы), борьба с симптомами оставалась слабой. Были выполнены два диагностических нервно-паралитических блока, за которыми последовали PRF бедренных и оберкулярных веток. Результаты отслеживались с использованием мер, сообщаемых пациентами, модифицированной шкалы Эшворта и шкалы количественного рейтинга. РЕЗУЛЬТАТЫ: PRF вызвал сокращение боли на 50-60% и заметное снижение спазмов при частичном улучшении сна и качества жизни. Пациент расценил PRF как превосходство всех предыдущих методов лечения. В течение нескольких месяцев были получены положительные результаты, в результате чего в ходе последующей деятельности велись повторные ОСР и блоки адъюнкционных нервно-паралитических блоков. Дискуссия: Этот случай иллюстрирует роль ОФС в управлении СФМ в тех случаях, когда фармакологические варианты являются недостаточными или нетерпимыми. PRF обеспечивает безопасную и повторяемую периферическую нейромодуляцию без нейроразрушающих эффектов, что создает возможности для мультимодального и ориентированного на пациента ухода. Хотя эти выводы основаны на одном конкретном случае, они подтверждают клиническую ценность построения СФМ и предлагают ОСР в качестве перспективной дополнительной стратегии в области инвалидности, связанной с НР.