Преодолеть предположение: эффективность терапии, корректирующей болезни, и степень рецидива при повторном выбросе множественных склерозов.

В случае пациентов, проходящих лечение с помощью ДДТ, степень рецидивов ниже, чем в случае пациентов, не прошедших лечение. Несмотря на то, что методы коррекции заболеваний (ДМР) существенно различаются в плане их эффективности с точки зрения предупреждения рецидивов, конкретное воздействие различных ДРТ на степень серьезности рецидивов еще не было тщательно изучено. ЦЕЛЬ: Изучение взаимосвязи между использованием ДМТ, интенсивностью рецидива и результатами восстановления при повторном выпуске многократного склероза (РРМС).МЕТОДЫ: В ходе реанимирующего когортного исследования было проанализировано 85 пациентов ОРМС, прошедших лечение либо с умеренно-эффективными ДМТ (интерфероны, глатиромерацетат, терифлуномид, диметилфумарат; n = 48), либо с высокоэффективными ДМТ (фенголимоды, натализумаб, острелизумаб, алемтузубаб, кладрибин; n = 37). Для оценки серьезности рецидивов и последующего восстановления использовались регулярные оценки СЭОБ. Результаты: Хотя пациенты с высокоэффективными ДМТ, как правило, сталкиваются с менее серьезными рецидивами (ΔEDSS = 0,49 ± 0,59 vs 0,71 ± 0,68 с умеренно-эффективными ДМТ; p = 0,12), многовариантный анализ не подтвердил значительного влияния высокоэффективного лечения на степень рецидива (OR = 0,46; 95% CI: 0,13-1,61; p = 0,22). Повторное восстановление показало аналогичное постепенное улучшение положения в обеих группах: несколько меньшее увеличение инвалидности среди пациентов с высокоэффективными ДМТ на 6 месяцев (0,26 ± 0,89 vs 0,39 ± 0,73; p = 0,46) и 12 месяцев (0,27 ± 0,83 vs 0,31 ± 0,78; p = 0,98), хотя и без статистически значимых различий. Базовый EDS стал основным фактором, определяющим степень рецидива (OR=0,40; 95% CI: 0,21-0,77; p = 0,006). ВЫВОДЫ: Эти выводы свидетельствуют о том, что среди проанализированных ДМТ (как умеренная, так и высокая эффективность) уровень превентивной эффективности не приводит к существенному изменению степени рецидива или восстановления после рецидива.