MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1016/j.msard.2025.106723
Преодолеть предположение: эффективность терапии, корректирующей болезни, и степень рецидива при повторном выбросе множественных склерозов.
Аннотация
В случае пациентов, проходящих лечение с помощью ДДТ, степень рецидивов ниже, чем в случае пациентов, не прошедших лечение. Несмотря на то, что методы коррекции заболеваний (ДМР) существенно различаются в плане их эффективности с точки зрения предупреждения рецидивов, конкретное воздействие различных ДРТ на степень серьезности рецидивов еще не было тщательно изучено.
ЦЕЛЬ
Изучение взаимосвязи между использованием ДМТ, интенсивностью рецидива и результатами восстановления при повторном выпуске многократного склероза (РРМС).
МЕТОДЫ
В ходе реанимирующего когортного исследования было проанализировано 85 пациентов ОРМС, прошедших лечение либо с умеренно-эффективными ДМТ (интерфероны, глатиромерацетат, терифлуномид, диметилфумарат; n = 48), либо с высокоэффективными ДМТ (фенголимоды, натализумаб, острелизумаб, алемтузубаб, кладрибин; n = 37). Для оценки серьезности рецидивов и последующего восстановления использовались регулярные оценки СЭОБ.
Результаты
Хотя пациенты с высокоэффективными ДМТ, как правило, сталкиваются с менее серьезными рецидивами (ΔEDSS = 0,49 ± 0,59 vs 0,71 ± 0,68 с умеренно-эффективными ДМТ; p = 0,12), многовариантный анализ не подтвердил значительного влияния высокоэффективного лечения на степень рецидива (OR = 0,46; 95% CI: 0,13-1,61; p = 0,22). Повторное восстановление показало аналогичное постепенное улучшение положения в обеих группах: несколько меньшее увеличение инвалидности среди пациентов с высокоэффективными ДМТ на 6 месяцев (0,26 ± 0,89 vs 0,39 ± 0,73; p = 0,46) и 12 месяцев (0,27 ± 0,83 vs 0,31 ± 0,78; p = 0,98), хотя и без статистически значимых различий. Базовый EDS стал основным фактором, определяющим степень рецидива (OR=0,40; 95% CI: 0,21-0,77; p = 0,006).
ВЫВОДЫ
Эти выводы свидетельствуют о том, что среди проанализированных ДМТ (как умеренная, так и высокая эффективность) уровень превентивной эффективности не приводит к существенному изменению степени рецидива или восстановления после рецидива.
Название и аннотация на языке оригинала
Breaking the assumption: Disease-modifying therapy efficacy and relapse severity in relapsing-remitting multiple sclerosis.
BACKGROUND
The severity of relapses is lower in patients treated with DMTs compared to untreated patients. Although Disease-modifying treatments (DMTs) differ considerably in their efficacy for relapse prevention, the specific impact of different DMTs on relapse severity has not yet been thoroughly investigated.
OBJECTIVE
To study the relationship between DMT use, relapse severity and recovery outcomes in relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS).
METHODS
A restrospective cohort study analyzed 85 RRMS patients treated with either moderate-efficacy DMTs (interferons, glatiramer acetate, teriflunomide, dimethyl fumarate; n = 48) or high-efficacy DMTs (fingolimod, natalizumab, ocrelizumab, alemtuzumab, cladribine; n = 37). Regular EDSS assessments were used to evaluate relapse severity and subsequent recovery.
RESULTS
Although patients on high-efficacy DMTs tended to experience less severe relapses (ΔEDSS = 0.49 ± 0.59 vs 0.71 ± 0.68 with moderate-efficacy DMTs; p = 0.12), multivariable analysis did not confirm a significant influence of high-efficacy treatment on relapse severity (OR = 0.46; 95 % CI: 0.13-1.61; p = 0.22). Relapse recovery showed a similar gradual improvement in both groups, with a slightly lower increase in disability among patients on high-efficacy DMTs at 6 months (0.26 ± 0.89 vs 0.39 ± 0.73; p = 0.46) and 12 months (0.27 ± 0.83 vs 0.31 ± 0.78; p = 0.98), though without statistically significant differences. Baseline EDSS emerged as the main determinant of relapse severity (OR=0.40; 95 % CI: 0.21-0.77; p = 0.006).
CONCLUSIONS
These findings indicate that, among the DMTs analyzed (both moderate- and high-efficacy), the level of preventive efficacy does not substantially modify relapse severity or recovery once a relapse occurs.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.