Метаболомика в множестве склерозов: достижения, проблемы и клинические перспективы - систематический обзор.

Множественный склероз (MS) — хроническое нервно-дегенеративное расстройство с иммунной помощью, характеризующееся воспалением, обезвоживанием и нейронной потерей в центральной нервной системе. Несмотря на успехи в диагностике, нынешние инструменты остаются недостаточно чувствительными и конкретными. Метаболомика стала многообещающим подходом к изучению патофизиологии MS и открытию новых биомаркеров. Этот систематический обзор, проведенный под руководством PRISMA, включал 29 первоначальных исследований с использованием проверенных метаболомических методов у взрослых пациентов с синдромом MS. Проанализированные биологические пробы включали сыворотку, цереброспинную жидкость и фекалии. Последовательные метаболические изменения были выявлены по нескольким направлениям. Кинуреньинский путь продемонстрировал сдвиг в сторону нейротоксичных метаболитов наряду с сокращением микробных индолов, что указывает на воспаление и кишечный дисбиоз. Энергетический метаболизм был нарушен с изменениями в гликолизе, цикле трикарбоксиновой кислоты (TCA) и митохондриальной функции. Липидный метаболизм продемонстрировал широкое регулирование дизакций, включая фосфолипиды, сфинголипиды, эндоканнабиноиды и полиненасыщенные жирные кислоты, некоторые из которых модифицировались в результате таких методов лечения, как окролизумаб и интерферон-β. Кроме того, был затронут метаболизм азота, включая аминокислоты, пептиды и нуклеотиды. Неклассические и ксенобиотические метаболиты, такие, как мио-инозитол, также отражают взаимодействие хост-микробиома-окружающей среды. Ряд исследований продемонстрировали способность машинного обучения на основе метаболомики отличать подтипы MS. Эти выводы подчеркивают ценность метаболомики для обнаружения биомаркеров и поддерживают ее интеграцию в индивидуализированные терапевтические стратегии в РС.