Навигация по Мисти-роуд: Новые пути изучения воздействия когниции на эффективность вождения при множественном склерозе.

Справочная информация/цели: Способность управлять транспортным средством тесно связана с участием в повседневной деятельности и качеством жизни людей, страдающих неврологическими расстройствами. Известно, что когтиозные дефициты у людей с множественным склерозом (pwMS) препятствуют этой способности, однако конкретные критерии пригодности к приводу по-прежнему остаются неясными, а руководящие принципы оценки не являются единообразными. Множество когнитивных тестов дает связи с различными аспектами характеристик вождения и поведения на дорогах; однако в ряде исследований выявляются ограничения и несоответствия в чувствительности и прогнозном эффекте большинства тестов. Новые и вновь появившиеся методы когнитивной оценки в форме передовых методов визуализации и электрофизиологических исследований могут обеспечить более высокую чувствительность к возможностям вождения на более ранних и более мягких этапах. Их применение в дополнение к оценкам на имитаторах вождения может помочь в проведении будущих исследований и повысить качество данных, необходимых для принятия обоснованных решений. Методы: Мы искали соответствующую литературу в базе данных PubMed и обобщили имеющиеся результаты для применения клинически использованных в настоящее время когнитивных тестов, маркеров, полученных на основе функционального магнитного резонансного изображения (FMRI) и диффузного топорного изображения (DTI), а также потенциала, связанного с событиями (ОПР). Результаты: Усовершенствованные методы съемки и исследования ПОР могут лучше зафиксировать нейробиологические изменения, ведущие к нарушению драйвера в ПУМС, и они могут также применяться для обнаружения когнитивных изменений на более раннем этапе и с большей точностью, что поможет прогнозировать трудности вождения в этой группе населения. Выводы: Новые инструменты и имитаторы вождения могли бы улучшить наше понимание взаимосвязи между когнитивированием и вождением в ПТМС, повысить однородность протоколов обучения вождению и помочь в разработке руководящих принципов. Факты, приведенные в настоящем обзоре, подтверждают расширение их применения в будущих исследованиях.