Легкое вовлечение в аутоиммунную болезнь.

ВАЖНЕЙШАЯ ПОМОЩЬ: Участие лёгких в форме межститиального заболевания легких (МЛС) является важным проявлением многих аутоиммунных заболеваний (АИД). Описано управление МЛД в различных типах МОД. МЕТОДЫ: Настоящий обзор основан на соответствующих публикациях, полученных в ходе поиска в Пубмеде, с уделением особого внимания метаанализам и выборочным контролируемым испытаниям, дополненным руководящими принципами, заявлениями экспертов на основе консенсуса и клиническим опытом авторов.МЕРОПРИЯТИЯ: Заболеваемость ЛПИ среди пациентов, страдающих воспалительными ревматическими системными заболеваниями, колеблется от 7% до 50% (7-15% в ревматоидном артрите, 44-50% в системном склерозе и 33-50% в идиопатическом воспалительном миопатии). ILD гораздо реже встречается в конкретных типах AID (например, множественный склероз). В 16-40% случаев ILD проходит прогрессивный, фиброзный курс. Если история или клинические проявления пациента указывают на возможность ILD, то следует провести тесты легочной функции и вычислить томографию легкого (вычисленная с высоким разрешением томография, HRCT). Пациенты с типами AID, связанными с высокой распространенностью ILD, должны проходить регулярное тестирование легочной функции в дополнение к целенаправленному захвату истории и акулированию легких. Легкий HRCT должен осуществляться при первоначальном диагностике АИД. Инвазивные меры необходимы только для устранения дифференциальной диагностической неопределенности. Фармакотерапия ILD первоначально ориентирована на иммуномодуляционное или иммунодепрессивное лечение лечащего заболевания. Антифиброзная терапия применяется также в случае прогрессивного фиброза легких. В идеале решение об управлении МЛД должно приниматься междисциплинарным советом МЛД. Прогнозы в отношении ILD зависят от основных заболеваний; ILD ассоциируется с повышенной смертностью. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: НИЗ являются важнейшими проявлениями различных системных аутоиммунных и подстрекательских ревматических заболеваний. Раннее признание и целевая фармакотерапия оптимизируют клинические результаты.