Бесплатный индекс световой цепи в качестве диагностического и прогнозного биомаркера при множественном склерозе.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Предлагаемые критерии McDonald 2024 года включают индекс свободной световой цепи (КФЛК) в качестве дополнительного биомаркера при многократной склерозовой диагностике (МС). Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что высокий индекс КФЛК может быть связан с худшими результатами у людей с НР (pwMS). Это исследование преследовало две основные цели: оценить диагностические показатели индекса КЛФК по сравнению с 2017 годом и предложить 2024 клинических радиорадиологических критерия Макдональда и изучить его прогнозируемую значимость. Мы провели ретроспективное когортное исследование взрослых с первым эпизодом MS (2019-2024). Все поясничные пункции прошли одновременно с определением индекса КФОК и олиголональных полос (OCB). Результаты: В числе 150 участников ОХБ были отмечены чувствительность 85,9% (2017 год) и 86,6% (2024 год) с особенностями 79,7% и 81,9%. Отсечение индекса КФЛК, составившее 12,0, привело к чувствительности 87,5 процента (2017 год) и 88,1 процента (2024 год) с особенностями 79,2 процента и 81,4 процента, сопоставимыми с ОХБ. В PwMS индекс KFLC ≥ 100 был связан с более молодым возрастом (OR 1,53, p = 0,048), женщинами (OR 1,53, p = 0,037), рецидивами (OR 2.30, p = 0,029) и новыми повреждениями инфантиторного или спинного мозга (SC) (OR 6,90, p = 0,003). При многовариантном анализе индекс KFLC ≥ 100 по-прежнему ассоциируется с новыми внутренностями или повреждениями SC (aOR 8.07, p = 0,019). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Индекс KFLC показывает диагностическую полезность, сопоставимую с OCB; однако он является адъюнктивным биомаркером, дополняющим результаты клинических исследований и МРТ, и не должен использоваться в качестве отдельного диагностического испытания. Повышение индекса КЛФК было связано с краткосрочным накоплением непредвиденных повреждений или повреждений ПК; эти результаты исследований требуют подтверждения в более крупных, долгосрочных группах.