DOI 10.1016/s1474-4422(25)00270-4
Диагноз множественных склерозов: 2024 изменения критериев Макдональда.
Аннотация
Прогресс в понимании множественного склероза и разработка биомаркеров патофизиологии побудили к существенному пересмотру диагностических критериев Макдональда 2017 года. Новые критерии " Макдональд " 2024 года обеспечивают единый подход к диагностике множественных склерозов у лиц с повторными или прогрессивными курсами в течение всей жизни (т.е. от педиатров до презентаций в пожилом возрасте). В настоящее время зрительный нерв может служить пятой анатомической точкой внутри CNS для диагностики. Знак центральной вены, повреждения парамагнитного обода и концентрации цепей свободного освещения каппы в CSF могут использоваться, когда они имеются, для получения подтверждающих данных и уточнения диагноза множественных склерозов в конкретных ситуациях. В некоторых случаях радиологически изолированный синдром или неврологические симптомы, которые не представляют собой явное нападение или развитие инвалидности, могут отвечать критериям для многократного склерозного диагноза. Кроме того, мы предоставляем рекомендации по диагностике множественных склерозов у пожилых людей (≥50 лет) и у тех, у кого коморбиды. Пересмотренные критерии 2024 года должны ускорить диагностику множественных склерозов при сохранении их специфичности.
Название и аннотация на языке оригинала
Diagnosis of multiple sclerosis: 2024 revisions of the McDonald criteria.
Advances in the understanding of multiple sclerosis and the development of biomarkers of pathophysiology prompted a substantial revision of the 2017 McDonald diagnostic criteria. The new 2024 McDonald criteria provide a unified approach for diagnosing multiple sclerosis in individuals with relapsing or progressive courses throughout the lifespan (ie, from paediatric to late-life presentations). The optic nerve can now serve as a fifth anatomical location within the CNS for diagnosis. The central vein sign, paramagnetic rim lesions, and kappa free-light chain concentrations in CSF can be used, when available, to provide supportive evidence and confer specificity for a diagnosis of multiple sclerosis in specific situations. In certain cases, radiologically isolated syndrome or neurological symptoms that do not constitute a clear attack or progression of disability can fulfil the criteria for a multiple sclerosis diagnosis. We also provide guidance for the diagnosis of multiple sclerosis in older individuals (≥50 years) and those with comorbidities. The 2024 revised criteria should expedite the diagnosis of multiple sclerosis, while maintaining specificity.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.