Положительная цереброспинная жидкость по критериям Макдональда 2024 года для множественного склероза.

Диагностические критерии McDonald 2024 года для множественных склерозов (MS) предусматривают возможность обнаружения каппа без световых цепей (PP-FLC) в цереброспиновой жидкости (CSF), которая может использоваться взаимозаменяемым образом с олигокланальными группами IgG (OCB) для демонстрации внутритехенического синтеза иммуноглобулина. Диагностическая чувствительность и специфичность ОВ-ФЛК равна ОХБ на 95% доверительного уровня. В редких случаях следует считать, что коэффициент соответствия Δ-ФЛК и ОХБ составляет около 90%. Мы рекомендуем рассчитать индекс Δ-FLC с использованием значений ≥6.1, наиболее оптимальных для диагностирования MS. Следует использовать проверенные турбидиметрические или нефелиометрические анализы, для которых имеются программы проверки квалификации. Существует некоторое прогнозируемое использование индекса Δ-FLC с более высокими значениями, спрогнозирующими более высокую активность заболеваний. Нейрофильтрационная лампочка (NfL) не должна использоваться для диагностических целей, хотя она может быть полезной для прогнозирования и мониторинга заболеваний. Все рекомендации применяются к педиатрическому и взрослому повторному образованию, а также к постепенному началу НР.