Воздействие курения на клинические результаты лечения окролизумаба множественным склерозом.

ВВЕДЕНИЕ: Курение постоянно увязывается с ускорением развития болезней в множестве склерозов (MS), однако его воздействие в контексте современных методов лечения заболеваний, таких, как острелизумаб, остается неясным. В этом исследовании была проведена оценка взаимосвязи между курением и связанными с НР клиническими результатами на основе данных, основанных на утверждениях, у пациентов, которые активно лечатся окролизумаб. Мы провели ретроспективное когортное исследование на основе претензий с использованием исследовательской сети TriNetX, которая объединяет электронные медицинские записи 106 медицинских организаций. В период с 1 марта 2017 года по 31 декабря 2024 года были включены взрослые лица, которые лечились ослелизумабами. Пациенты были стратифицированы по текущему статусу курения (код МКД-10 F17.21), и 1:1 было проведено сопоставление значений склонности для контроля за смешиванием. К числу основных результатов относятся случаи заболевания оптическим невритом, слабость конечностей, припадки, недержание мочевого мозга, депрессия, госпитализация по всем причинам и смертность. Для сопоставления результатов, полученных курильщиками и некурящими, использовались модели пропорциональных рисков кокса.РЕЗУЛЬТАТЫ: Среди 5998 пациентов (старше 45,0 года; 60 процентов женщин) курильщики имели аналогичный уровень оптического невраита (HR 1.33; 95% CI, 0,93-1,90), но более высокий риск слабости конечной части (HR 1.43; 95% CI, 1.17-1,76), изъятия (HR 3,24; 95% CI, 2.11-4,98), недержание мочевой системы (HR 1,69; 95% CI, 1.32-2,16) депрессия (HR 1,69; 95% CI, 1.41-2,04), госпитализацию (HR 1.51; 95% CI, 1.21-1,87) и смертность (HR 2,11; 95% CI, 1,42-3,15) по сравнению с некурящими. ВЫВОДЫ: В случае пациентов с синдромом MS, прошедших лечение оррелизумаба, курение было связано со значительно худшими неврологическими и общими последствиями. Эти выводы свидетельствуют о важности решения проблемы курения в качестве изменяемого фактора риска при уходе за больными, даже среди тех, кто проходит передовую иммунную терапию.