MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1016/j.msard.2025.106742
Воздействие курения на клинические результаты лечения окролизумаба множественным склерозом.
Аннотация
ВВЕДЕНИЕ
Курение постоянно увязывается с ускорением развития болезней в множестве склерозов (MS), однако его воздействие в контексте современных методов лечения заболеваний, таких, как острелизумаб, остается неясным. В этом исследовании была проведена оценка взаимосвязи между курением и связанными с НР клиническими результатами на основе данных, основанных на утверждениях, у пациентов, которые активно лечатся окролизумаб. Мы провели ретроспективное когортное исследование на основе претензий с использованием исследовательской сети TriNetX, которая объединяет электронные медицинские записи 106 медицинских организаций. В период с 1 марта 2017 года по 31 декабря 2024 года были включены взрослые лица, которые лечились ослелизумабами. Пациенты были стратифицированы по текущему статусу курения (код МКД-10 F17.21), и 1:1 было проведено сопоставление значений склонности для контроля за смешиванием. К числу основных результатов относятся случаи заболевания оптическим невритом, слабость конечностей, припадки, недержание мочевого мозга, депрессия, госпитализация по всем причинам и смертность. Для сопоставления результатов, полученных курильщиками и некурящими, использовались модели пропорциональных рисков кокса.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Среди 5998 пациентов (старше 45,0 года; 60 процентов женщин) курильщики имели аналогичный уровень оптического невраита (HR 1.33; 95% CI, 0,93-1,90), но более высокий риск слабости конечной части (HR 1.43; 95% CI, 1.17-1,76), изъятия (HR 3,24; 95% CI, 2.11-4,98), недержание мочевой системы (HR 1,69; 95% CI, 1.32-2,16) депрессия (HR 1,69; 95% CI, 1.41-2,04), госпитализацию (HR 1.51; 95% CI, 1.21-1,87) и смертность (HR 2,11; 95% CI, 1,42-3,15) по сравнению с некурящими.
ВЫВОДЫ
В случае пациентов с синдромом MS, прошедших лечение оррелизумаба, курение было связано со значительно худшими неврологическими и общими последствиями. Эти выводы свидетельствуют о важности решения проблемы курения в качестве изменяемого фактора риска при уходе за больными, даже среди тех, кто проходит передовую иммунную терапию.
Название и аннотация на языке оригинала
Impact of smoking on clinical outcomes in ocrelizumab-treated multiple sclerosis.
INTRODUCTION
Smoking has been consistently linked to accelerated disease progression in multiple sclerosis (MS), but its impact in the context of modern disease-modifying therapies such as ocrelizumab remains unclear. This study evaluated the association between smoking and MS-related clinical outcomes based on claims-based data in patients actively treated with ocrelizumab.
METHODS
We conducted a retrospective, claims-based cohort study using the TriNetX research network, which aggregates electronic health records from 106 healthcare organizations. Adults with MS treated with ocrelizumab between March 1, 2017, and December 31, 2024, were included. Patients were stratified by current smoking status (ICD-10 code F17.21), and 1:1 propensity score matching was performed to control for confounding. The primary outcomes included incidence of optic neuritis, extremity weakness, seizures, urinary incontinence, depression, all-cause hospitalizations, and mortality. Cox proportional hazards models were used to compare outcomes between smokers and non-smokers.
RESULTS
Among 5998 patients (mean age 45.0 years; 60 % female), smokers had similar rates of optic neuritis (HR 1.33; 95 % CI, 0.93-1.90), but higher risk of extremity weakness (HR 1.43; 95 % CI, 1.17-1.76), seizures (HR 3.24; 95 % CI, 2.11-4.98), urinary incontinence (HR 1.69; 95 % CI, 1.32-2.16), depression (HR 1.69; 95 % CI, 1.41-2.04), hospitalizations (HR 1.51; 95 % CI, 1.21-1.87), and mortality (HR 2.11; 95 % CI, 1.42-3.15) compared to non-smokers.
CONCLUSIONS
In patients with MS treated with ocrelizumab, smoking was associated with significantly worse neurologic and overall outcomes. These findings highlight the importance of addressing smoking as a modifiable risk factor in MS care, even among those receiving advanced immunotherapy.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.