От воспаления к вмешательству: изучение общих механизмов и стратегий образа жизни в условиях сахарного диабета и множественного склероза.

Диабет mellitus (DM) и множественный склероз (MS), хотя и влияет соответственно на метаболические и неврологические системы, имеют общие иммунометаболические пути. В этом обзоре обобщаются последние данные, свидетельствующие о наличии дублирующих механизмов, связывающих DM и MS, с упором на метаболическую дисфункцию и системное воспаление, с терапевтическим потенциалом вмешательства в образ жизни наряду с фармакотерапией. В ходе всеобъемлющего анализа литературы были изучены общие патогенезы в ходе недавних исследований. Мы предлагаем новую концептуальную основу, объединяющую поведенческие движущие факторы, регулирование метаболической диссортиции и патологические результаты центральной нервной системы (ЦНС), демонстрирующую, как связанные с ДМ иммунометаболические стрессовые факторы способствуют развитию MS. Основные выводы свидетельствуют о том, что диабетические метаболические нарушения, включая гиперинсулинемию, инсулиновую стойкость и хроническое воспаление, мощные нейродегенеративные процессы в MS через такие общие каналы, как ядерный фактор каппа В (NF-ИВ), NOD-, LRR- и пирин-домена, содержащая 3 (NLRP3) и воспаление, а также дисфункция мозга крови (BBB). Поведение оседлого человека, чрезмерная дифференциальность и модели западного рациона питания появляются как изменяющиеся факторы риска, поощряющие воспламенительные состояния. Имеющиеся данные подтверждают, что стиль жизни, особенно средиземноморские диеты и регулярная физическая активность, смягчают воспаление, повышают чувствительность к инсулину и сохраняют неврологическую функцию в обоих болезнях. DM и MS объединяются общими подстрекательскими и метаболическими механизмами, которые ускоряют прогрессирование заболеваний. Помимо фармакологического управления, изменения в образе жизни представляют собой клинически значимые, устойчивые стратегии. Включение мероприятий в области питания и физических упражнений в стандартные модели ухода означает изменение парадигмы в сторону активной, индивидуализированной модуляции заболеваний.