Интравоксельская несогласованная система оценки инвалидности при повторном многоразовом склерозе.

Справочная информация/задачи: Количественная интравоксельная съемка несогласованного движения (ИВИМ), включающая как показатели распространения, так и показатели перфузии, предлагает перспективный неинвазивный подход к оценке микроструктуры тканей и клинической инвалидности при множественном склерозе (МС). Цель этого исследования заключалась в изучении корреляционных и прогнозируемых значений явного коэффициента диффузии IVIM (ADC), подлинного коэффициента диффузии (D) и перфузионного псевдодиффузного коэффициента (D*) и перфузионных фракций (f) параметров с инвалидностью, измеряемых с использованием расширенной шкалы инвалидности (EDSS) при повторном производстве MS-излучающих пациентов. Методы: В этом перекрестном исследовании ретроспективно анализируются данные МРТ по 197 пациентам, страдающим MS. Количественные параметры IVIM были извлечены из сканирования, полученного с помощью сканера МРТ с частотой 1,5 Т. Кроме того, были получены клинические данные, в том числе о возрасте, продолжительности заболеваний, числе рецидивов, статусе лечения с целью изменения заболеваний (ДМТ) и потребности в помощи в области мобильности. Для сопоставления средних значений по подгруппам был проведен бивариатный анализ. Пирсонская корреляция использовалась для изучения связей между оценкой EDS и переменными изображений/клинических переменных. Множественная линейная регрессия была применена для выявления независимых прогнозов оценки EDS. Результаты: Двухвариантный анализ показал, что показатели ADC, D, D* и EDSS выше у пациентов старше 50 лет, у пациентов с более продолжительной продолжительностью болезни и у тех, кто нуждается в помощи в области мобильности. f) выше у женщин и пациентов, проходящих лечение по линии DMT, однако они не влияют на показатели EDS. Пациенты с более продолжительной продолжительностью болезни и ограниченной мобильностью имели большее число случаев поражения и рецидивов синдрома MS. Результаты EDSS показали позитивную корреляцию Pearson с ADC, D, D*, количество поражений MS и количество рецидивов (p-значение < 0,001). В многовариантном регрессионном анализе в качестве независимых предсказателей оценки EDS (p-значение < 0,001) появилось только число поражений и рецидивов MS. Другие переменные, включая ADC, D, D*, f, возраст и продолжительность болезни, не были независимо связаны с оценкой EDS (рис. > 0,05). Выводы: Настоящее исследование свидетельствует о полезности параметров IVIM для обнаружения микроструктурных изменений, связанных с нарушениями MS. Несмотря на частоту рецидивов и число повреждений, которые являются самыми сильными предсказателями оценки EDS, метрики IVIM показали значимую клиническую корреляцию. Полученные результаты позволяют объединить биомаркеры ИИМ с клиническими данными для более точной оценки инвалидности.