Медиальный рефлексный дисфункция в множестве склероза: влияние локального повреждения мозга и его клинические последствия.

Множественный склероз (MS), как известно, влияет на многие сенсорные системы, однако большинство слуховых исследований в MS было сосредоточено на различных путях, при этом относительно небольшое число исследований было посвящено изучению эфферентной функции. Мозговая стержень — обычное место для пластырей MS, а система MOC расположена в верхнем оливаторном комплексе (SOC) мозговой системы. Кохлеарные ядра также участвуют в дуге рефлекса MOC. Кроме того, временная кора может модифицировать SOC и кохлеарное ядро, поэтому повреждения в стержне мозга или временной коре могут влиять на рефлекс MOC в MS. AIM: Для изучения активности эфферентной слуховой системы у пациентов с множественным склерозом через рефлекс MOC.В исследовании приняли участие 50 пациентов с синдромом MS и 50 здоровых методов контроля. Пациенты с MS были разделены на три подгруппы в соответствии с результатами краниального магнитного резонанса: пациенты с повреждениями головного мозга (группа 1, n = 20); пациенты с временными повреждениями коры головного мозга без участия головного мозга (группа 2, n = 20); и пациенты без каких-либо повреждений головного мозга или временной коры головного мозга (Группа 3, n = 10). Для всех участников были проведены испытания на тимпанометрию, акустические стадиальные рефлексы, чистотональную аудиометрию и переходные отоакустические выбросы (ТЕОАЭ) (с компоновым шумом и без него).Результаты: Никаких существенных различий в пороговых значениях чистотонального слуха или базовых амплитудах ТЕОАЕ между НР и контрольными группами не наблюдалось, что указывает на нормальную кохлеарную функцию у пациентов с НР; однако у пациентов с НР было значительно сокращено подавление рефлекса MOC по сравнению с контролем (P = 0,021). В частности, группа 1 (МС с повреждениями головного мозга) продемонстрировала самые низкие средние значения подавления, которые были значительно ниже, чем у группы 2 и контрольной группы (P = 0,002). Напротив, группа 2 и группа 3 не отличались в значительной степени от органов контроля. Кроме того, пациенты, имеющие MS, продемонстрировали разницу по признаку пола в функции MOC: пациенты мужского пола подвергались значительно более низкому воздействию по сравнению с женщинами как в группе 1, так и в группе MS в целом. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выводы указывают на то, что эфферентная звуковая система (особенно рефлекс MOC) затрагивается MS. Рефлексная активность MOC была наиболее значительно снижена у пациентов с MS с повреждениями головного мозга, в то время как поражение одной лишь временной коры головного мозга, по всей видимости, не сильно повлияло на рефлекс MOC. Пониженная активность MOC может быть причиной различных слуховых трудностей у пациентов с MS (например, слух в шуме), а потеря эфферентного подавления может привести к таким симптомам, как гиперактис или трусость у этой группы населения. Необходимы дальнейшие исследования, с тем чтобы лучше понять взаимосвязь между дисфункцией MOC и слуховыми симптомами в MS, а также потенциальную диагностическую ценность тестов MOC в MS.