Клинические и когнитивные результаты у пациентов, проходящих лечение по методу Ocrelizumab: понимание явления износа.

ЦЕЛЬ: Окрелизумаб (ОКР) доказал свою эффективность в изменении траектории заболевания пациентов с множественным склерозом (МС). Вместе с тем многие пациенты сталкиваются с предвыборным явлением, характеризующимся возрождением симптомов MS. Цель этого исследования заключалась в изучении взаимосвязей между ПЖ и различными клиническими, функциональными и когнитивными параметрами, а также в сопоставлении демографических и радиологических данных между пациентами с ПВ и без нее. МЕТОДЫ: Это перспективное исследование проводилось в двух центрах MS и охватывало 84 пациента MS в возрасте от 18 до 70 лет, которые получили по меньшей мере две дозы OCR. Клиническая инвалидность оценивалась с помощью расширенной шкалы инвалидности (EDSS), в то время как когнитивная функция оценивалась с помощью теста методов символической дигиты (SDMT). Функциональные результаты были измерены с помощью испытания с использованием опоры из девяти отверстий (9HPT) и испытания на ходу с 25-футовым движением (25FWT). Осуществлялся мониторинг уровней иммуноглобулина G (IgG), а радиологическая активность отслеживалась с помощью МРТ. РЕЗУЛЬТАТЫ: Из 84 пациентов 58,3% испытывали ПВП, главным образом начиная более чем за четыре недели до запланированного вливания. Пациенты, страдающие ПВ, имели значительно более короткую продолжительность заболеваний, более низкий уровень игГ и более высокие повреждения гадолиния, чем у пациентов, не имеющих ПВ (p < 0,05). В группе WOP (p = 0,025) время предварительного накопления 25FWT было значительно более продолжительным, хотя когнитивные и функциональные оценки после вливания не отличались существенными различиями между группами. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПВ - это распространенное явление среди пациентов, проходящих лечение OCR MS, которое характеризуется переходными функциональными нарушениями, особенно при работе двигателя, которые позволяют решить проблему постинфузии. Его связь с более короткими сроками заболевания, более низкими уровнями ИГГ и ростом радиологической активности подчеркивает необходимость индивидуализированных подходов к лечению. Хотя стандартизованные графики дозирования являются эффективными для многих, оптимизация интервалов вливания с учетом клинических и иммунологических факторов, характерных для конкретного пациента, может повысить результативность и смягчить рецидивы симптомов при лечении OCR для MS.