Иммунологическая микроокружающая среда и целевая терапия при множественном склерозе: новые знания в перекрестных контактах между иммунными нишами и СНС.

Множественный склероз (MS) — хроническое аутоиммунное расстройство центральной нервной системы (CNS), которое в основном затрагивает молодых людей. Вместе с тем нынешняя медикаментозная терапия, направленная на изменение болезней, демонстрирует ограниченную эффективность в борьбе с подтипами прогрессивных заболеваний, что подчеркивает настоятельную необходимость разработки новых терапевтических стратегий. Здесь мы систематически проверяем нейроиммунные взаимодействия, лежащие в основе патогенеза MS, с уделением особого внимания трем ключевым аспектам: иммунная ниша, типы иммунных клеток и терапия на основе клеток. Сначала мы обсуждаем эволюцию концепций мозга-иммунной системы, начиная с ранних понятий иммунной привилегии и кончая современными представлениями о трансграничных иммунных нишах головного мозга (менинге, хороид-плексусе и периваскулярных пространствах). Эти отсеки служат критическими интерфейсами, где периферийные иммунные клетки взаимодействуют с иммунными клетками CNS. Затем мы анализируем роль конкретных подмножеств иммунных клеток (например, клеток T/B, миелиоидных клеток и микроглий) в прогрессии заболеваний, высветив их функциональную неоднородность по различным подтипам MS. Кроме того, мы обращаем внимание на формирующиеся системы MS иммунотерапии, включая химерик антигенные рецепторы (CAR) T, мезенхимальные стволовые клетки, микробиоми-модуляцию и нанодоставные системы, которые стратегически нацелены на механистические узлы, охватывающие нейроиммунные ниши, подстрекательскую блокаду каскада и нейрореституционную способность CNS.