MedElevator
Войти в исследования Глимфатическая дисфункция системы при множественном склерозе: систематический обзор и метаанализ.
Аннотация
Глимфатическая система (ГС) способствует удалению церебральных отходов путем обмена цереброспиновой и интерстициальной жидкостью вдоль периваскулярных путей, что играет ключевую роль в нейронном гомеостазе. Дефект GS был связан с различными неврологическими заболеваниями, включая множественный склероз (MS), расстройство спектра нейромиелита (NMOSD) и гликопротеиновое заболевание, связанное с антителами (MOGAD). Цель этого обзора заключалась в оценке глимфатической дисфункции у людей с MS (PwMS), NMOSD и MOGAD с использованием анализа на основе анализа на основе рассеянных снимков вдоль периваскульского пространства (DTI-ALPS).
МЕТОДЫ
До 10 марта 2025 года были проведены обыски PubMed/MedLINE, Embase, Scopus и Web-сайта науки. Мы провели обзор исследований по сопоставлению значений индекса ALPS между группами пациентов и здоровыми средствами контроля (HC). Мы далее проанализировали взаимосвязь между глимфатической функцией и клиническими характеристиками, а также индексами МРТ.
Результаты
Метаанализ выявил значительно более низкие значения индекса ALPS в PwMS по сравнению с HC (SMD = -0,91, p < 0,01), что указывает на нарушение глимфатической функции. Была выявлена значительная обратная корреляция между индексом ALPS и продолжительностью заболевания (r = -0,26, p < 0,01), расширенной шкалой инвалидности (EDSS) (r = - 0,32, p < 0,01) и объемом повреждения белого вещества (r = - 0,42, p < 0,01). Более низкие значения ALPS, или снижение функции глимфатики, были связаны с более современными заболеваниями, более высокой степенью инвалидности и более высоким уровнем поражения в MS. Предварительные выводы по NMOSD и MOGAD также свидетельствуют о снижении глимфатической функции; однако из-за ограниченности и разнородности имеющихся данных эти условия не были включены в метааналитический синтез. Их результаты обсуждаются в описательной части и должны толковаться осмотрительно.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Данные о глимфатической дисфункции в PwMS подтверждаются небольшим набором исследований, связанных с показателями активности заболеваний. DTI-ALPS предлагает неинвазивный метод для оценки глимфатической активности и является перспективным биомаркером для мониторинга развития заболеваний. Для подтверждения этих выводов необходимо провести дополнительные исследования с более крупными размерами выборки и стандартизированными протоколами.
Название и аннотация на языке оригинала
Glymphatic system dysfunction in multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis.
BACKGROUND
The glymphatic system (GS) facilitates cerebral waste elimination through the exchange of cerebrospinal and interstitial fluid along perivascular pathways, serving a crucial role in neural homeostasis. GS dysfunction has been implicated in various neurological diseases, including multiple sclerosis (MS), neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD), and myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease (MOGAD). This review aimed to assess glymphatic dysfunction in people with MS (PwMS), NMOSD, and MOGAD using diffusion tensor imaging-based analysis along the perivascular space (DTI-ALPS).
METHODS
PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, and Web of Science were searched up to March 10, 2025. We reviewed studies comparing ALPS index values between patient groups and healthy controls (HC). We further analyzed the relationships between glymphatic function and clinical characteristics, as well as MRI indices.
RESULTS
The meta-analysis revealed significantly lower ALPS index values in PwMS compared to HC (SMD = -0.91, p < 0.01), suggesting impaired glymphatic function. A significant inverse correlation was found between the ALPS index and disease duration (r = -0.26, p < 0.01), Expanded Disability Status Scale (EDSS) (r = -0.32, p < 0.01), and white matter lesion volume (r = -0.42, p < 0.01). Lower ALPS values, or reduced glymphatic function, were associated with more advanced disease, greater disability, and a higher lesion burden in MS. Preliminary findings for NMOSD and MOGAD also showed reduced glymphatic function; however, due to the limited and heterogeneous data available, these conditions were not included in the meta-analytic synthesis. Their results are discussed narratively and should be interpreted cautiously.
CONCLUSION
Evidence for glymphatic dysfunction in PwMS is supported by a small body of research, correlating with disease activity measures. DTI-ALPS offers a non-invasive technique to evaluate glymphatic activity and holds promise as a potential biomarker for monitoring disease progression. Further studies with larger sample sizes and standardized protocols are needed to confirm these findings.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.