Эпилепсия в MS и ее связь с когнитивным и психологическим бременем.

Эпилепсия в два-три раза чаще встречается у пациентов с множественным склерозом (pwMS) по сравнению с населением в целом. Пациенты с склерозом и эпилепсией без других выявленных причин (MS + E) имеют более серьезные корковые повреждения, чем пациенты без эпилепсии (MS-E). Однако неясно, имеют ли пациенты MS + E различные когнитивные и нейропсихологические характеристики, требующие особого управления. МЕТОДЫ: В группе PSMS из трех центров MS были выявлены пациенты MS + E и собраны данные о клинических особенностях MS, истории эпилепсии и лечении. В него была включена соответствующая группа пациентов, страдающих НР-В. Оценки включали когнитивные и нейропсихиатрические тесты. Когнитивное нарушение (CI) было определено как вычисление ≥1,5 стандартных отклонений ниже нормативных значений в ≥1 когнитивном домене. Результаты: КИ более распространены среди пациентов MS + E (n = 33), чем в MS-E (n = 33). MS + E пациенты имеют более низкую скорость обработки (p < 0,01) и виуопространственную память (p = 0,03). MS + E независимо ассоциируется с CI (коэффициент 3,6, 95% доверительного интервала 1,21-12). Соматизация, фобия, тревога и депрессия были наиболее затронутыми нейропсихологическими областями в MS + E, с глобальным психологическим расстройством, негативно соотносящимся со скоростью обработки (rho-0.36, p = 0.048).ВЫВОДЫ: MS + E ассоциируется с более высоким уровнем CI, особенно в том, что касается скорости обработки и виуопространственной памяти, наряду с психологическими расстройствами, подчеркивая необходимость целенаправленного многодисциплинарного ухода для улучшения результатов и качества жизни.