Задержка с доступом и присоединением являются реальными проблемами, которые ставят под угрозу эффективность родовспоможения при множественном склерозе.

Высокоэффективная терапия может предотвратить инвалидность у пациентов, страдающих множественным склерозом, однако крайне важное значение имеют сроки и соблюдение. В ходе этого исследования была проведена оценка последствий задержки с доступом и непримиримости при лечении множественных склерозов с использованием натенизумаба в бразильском высшем центре.

МЕТОДЫ

Мы провели ретроспективное одноцентральное исследование с использованием медицинских записей пациентов с множественным склерозом, лечившихся в государственном третичном центре в Сан-Паулу, Бразилия. Собранные данные включали демографические данные, курс лечения заболеваний, историю лечения, рецидивы, клиническую и радиологическую активность, присоединение, неблагоприятные явления и развитие инвалидности. Согласно оценкам, выборка в размере 88 человек позволила выявить различия в частотности применения расширенной шкалы взносов по инвалидности (EDSS) ≥ 6 групп раннего и поздних родовспоможения, определяемые 48-месячным отсечением от начала симптомов до начала беременности. Статистические анализы включали в себя тесты Mann-Whitney, Fisher и Chi-quared.

Результаты

В этом исследовании приняли участие в общей сложности 88 пациентов. Большинство пациентов (n = 69, 78%) запоздали с курса лечения. Группа по вопросам поздней обработки на последней стадии обработки пользовалась более высокой частотой EDS ≥ 6 по сравнению с группой по вопросам ранней обработки (32% против 11%, p = 0,024). Одна четвертая часть пациентов была неприемлемой, при этом риск рецидива во время лечения был в три раза выше (55% против 17%, p < 0,001). Основной причиной прекращения родовспоможения была предполагаемая опасность прогрессивной многофукальной лейкоэнцефалопатии (72%), хотя о таких случаях не сообщалось.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Расширение доступа на ранний срок и обеспечение соблюдения требований в отношении родовспоможения имеет важное значение для максимального увеличения реальных выгод для пациентов, страдающих множественным склерозом.