Объединение CSF и Serum Biomatters для дифференцирования механизмов инвалидности, усугубляющих множественный склероз.

Комбинированное использование сыворотки и биомаркеров CSF для прогнозирования стратификации при множественном склерозе (MS) остается недостаточно изученным. В этом многоцентральном исследовании были исследованы связи между сывороточной нейрофильной цепью света (SNfL), глиальным фибролитровым кислотным белоком (SGFAP) и специфичными для CSF липидов липидными полосами IgM oligoclonal (LS-OCMB) с различными формами ухудшения инвалидности, такими, как ухудшение, связанное с рецидивом (RAW), активный прогресс, не зависящий от активности рецидива (aPIRA), и неактивными PIRA (naPIRA). В общей сложности было зарегистрировано 535 пациентов с MS, все из которых были отобраны в течение одного года с момента возникновения болезни. Биомаркеры были оценены с использованием одномолекулярного массива и методов иммуноблокирования, а подгруппы клеток CSF анализировались с помощью цитометрии потока. Высокие значения z-SNfL и позитив LS-OCMB были независимо связаны с повышенным риском RAW и APIRA, которые в совокупности именуются подстрекательством к ухудшению (IAW), в то время как повышенные уровни SGFAP предсказывали naPIRA. Больные с высокой позитивностью SNfL и LS-OCMB имели наибольший риск МАЖ. Среди пациентов с положительной реакцией LS-OCMB более высокая нормативная доля клеток Т была связана с более низким уровнем SNfL, что говорит о защитной роли. С другой стороны, в случае пациентов с отрицательным воздействием LS-OCMB уровни sNfL соотносятся с концентрациями CSF C3. Эти выводы подтверждают дополняющую роль SNfL, SGFAP и LS-OCMB в выявлении различных механизмов ухудшения состояния заболеваний и могут служить основой для ранних индивидуализированных стратегий управления в рамках MS.