Neurological research and practice · 2025

Регулирование терапий, направленных на изменение болезней в множестве склероза и коморбидного ревматоидного артрита.

СтатьяОбзорНазвание и аннотация: Машинный перевод · не проверен

Обработка статьи · этапы, ошибки и управление

Загрузка состояния…

История · было → стало

Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.

Konen Franz Felix, Witte Torsten, Ernst Diana, Hagin David, Jendretzky Konstantin Fritz, Möhn Nora, Nay Sandra, Grote-Levi Lea, Sühs Kurt-Wolfram, Klotz Luisa, Pfeuffer Steffen, Pul Refik, Kleinschnitz Christoph, Pawlitzki Marc, Meuth Sven G, Skripuletz Thomas

Аннотация

КОЛИЧЕСТВО: Комфортные аутоиммунные расстройства, включая ревматоидный артрит (RA), широко распространены среди людей с множественным склерозом (MS). Оба условия характеризуются патогенными сходствами, что создает возможность возможного дублирования в лечении. Несмотря на то, что многие методы лечения заболеваний (ДМТ) утверждаются для НР, а новые варианты подвергаются клиническим испытаниям, их эффективность в РЗ варьируется. Основные цели: Был проведен обзор литературы в Пубмеде для оценки воздействия утвержденных и в настоящее время расследуемых МЗ-ДМТ на МЗ и РЗ и наоборот. Некоторые MS-DMT продемонстрировали положительные последствия для RA, такие, как терифлуномид, антиCD20-терапия и кладрипин, в то время как другие не продемонстрировали никакого существенного воздействия (интерфероны типа I, ингибиторы тирозиновой киназы БТК) Брютона или отсутствия испытаний (модуляторы рецептора сфингозина-1-фосфата, глатирамерный ацетат). В отличие от этого, ингибиторы BTK оказались эффективными для неактивных вторичных прогрессивных форм MS, в то время как секукинумаб продемонстрировал ограниченное воздействие при повторном использовании MS. Что касается DMT для RA в MS, то не было отмечено никаких существенных преимуществ для абатацета, и никаких испытаний для ингибиторов Janus cinase или интерleукин(IL)-6 рецепторных ингибиторов (tocilizumab, sarilumab). Сообщалось о неблагоприятных событиях, включая обострение RA, для некоторых MS-DMT, таких, как диметилфумарат, алемтузумаб и натализаб. Ингибиторы, связанные с некрозом опухоли (TNFα), повысили активность заболеваний у пациентов с синдромом MS. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Среди утвержденных ДМТ для MS и RA наиболее подходящими вариантами умеренных или высокоактивных MS с коморбидом RA являются терифлуномид и антиCD20. Можно также рассмотреть кладрибин, в то время как ингибиторы TNFα противопоставляются.

Оригинал публикации

Management of disease-modifying therapies in multiple sclerosis and comorbid rheumatoid arthritis.

BACKGROUND: Comorbid autoimmune disorders, including rheumatoid arthritis (RA), are common in people with multiple sclerosis (MS). Both conditions share pathogenic similarities, enabling potential overlap in treatments. While numerous disease-modifying therapies (DMT) are approved for MS and new options are under clinical trial, their effectiveness in RA varies.

MAIN BODY: A PubMed literature review was conducted to evaluate the effects of approved and currently investigated MS-DMT on MS and RA and vice versa. Certain MS-DMT showed beneficial effects for RA, such as teriflunomide, anti-CD20 therapies, and cladribine, while others demonstrated no significant impact (type-I interferons, Bruton´s tyrosine kinase (BTK) inhibitors) or lacked trials (sphingosine-1-phosphate receptor modulators, glatiramer acetate). In contrast, BTK inhibitors were shown to be effective for inactive secondary progressive forms of MS, whereas secukinumab showed limited effects in relapsing MS. Concerning DMT for RA in MS, no significant benefit was observed for abatacept, and there are no trials for Janus kinase inhibitors, or interleukin-(IL)-6 receptor inhibitors (tocilizumab, sarilumab). Adverse events, including RA exacerbation, were reported for some MS-DMT like dimethyl fumarate, alemtuzumab, and natalizumab. Tumor necrosis factor alpha (TNFα) inhibitors increased disease activity in MS patients.

CONCLUSION: Among approved DMT for MS and RA, teriflunomide and anti-CD20 therapies are the most suitable options for moderately or highly active MS with comorbid RA. Cladribine may also be considered, while TNFα inhibitors are contraindicated.

Регулирование терапий, направленных на изменение болезней в множестве склероза и коморбидного ревматоидного артрита.

Ошибки и ограничения

Аннотация

Management of disease-modifying therapies in multiple sclerosis and comorbid rheumatoid arthritis.