Клиническое применение возрастных отсечек для световых цепочек плазменной нейрофильтрации в множественных склерозах.

ЦЕЛЬ: Клиническое использование световых цепочек нейрофильтрации (NfL) требует таких пороговых значений, которые отражают состояние болезней независимо от таких смешающих факторов, как возраст, гемодилиз и сердечно-сосудистые факторы риска. Мы сравнили результаты различных ранее предложенных пороговых значений при разделении случаев с НР и контроля, а также при выявлении различных клинических особенностей НР в разбивке по возрастным группам. МЕТОДЫ: В этом перекрестном исследовании мы включили людей с MS (n = 312) и с учетом возраста, пола и eGFR-сопоставимости (n = 236). Что касается случаев заболевания MS, то мы собрали дескриптор развития заболеваний (перезапуск или прогрессирование), EDS, а также данные о заболеваемости в предыдущем году (включая рецидивы, активный прогресс MRI и EDSS) и продолжительность заболевания. Плазма NfL (pNfL) оценивалась с использованием полностью автоматизированного хемилюминесцентного фермента иммуномассы LumipulseTM. Затем мы классифицировали как случаи MS, так и меры контроля на основе PNfL, предложенные Simrèn et al. (конкретно для различных возрастных диапазонов), Vermunt et al. (по возрастным процентилям) и Benkert et al. (по возрастным и BMI процентили).РЕЗУЛЬТАТЫ: В отношении лиц в возрасте 18-50 лет три предложенных ограничения ПНФЛ обеспечивали высокую специфичность (>85%) в случаях дискриминации НР и контроле (AUC = 0,73; 95% КИ = 0,67, 0,78; p = 0,028). В популяции MS три предложенных отсечения PNfL обеспечивали высокую чувствительность (> 75%) при дискриминации при повторном применении (AUC = 0,70; 95%CI = 0,63, 0,77; p = 0,034); пациентах с EDS ≥ 4,0 и EDS < 4,0 (AUC = 0,69; 95%CI = 0,63, 0,76; p = 0,032), а также пациентах с EDSS ≥ 6,0 и EDS < 6,0 (AUC = 0,70; 95%CI = 0,62, 0,78; p = 0,040). Три предложенных ограничения ПНФЛ обеспечивают более низкую точность в возрастных группах старше 50 лет.ВЫВОДЫ: Ранее подтвержденные пороговые значения обеспечивали аналогичную чувствительность и специфичность при разделении случаев НР и контроля, а также при выявлении клинических характеристик НР по различным возрастным группам с наилучшими показателями за период до 50 лет.