MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1007/s00415-025-13223-9
Клиническое применение возрастных отсечек для световых цепочек плазменной нейрофильтрации в множественных склерозах.
Аннотация
ЦЕЛЬ
Клиническое использование световых цепочек нейрофильтрации (NfL) требует таких пороговых значений, которые отражают состояние болезней независимо от таких смешающих факторов, как возраст, гемодилиз и сердечно-сосудистые факторы риска. Мы сравнили результаты различных ранее предложенных пороговых значений при разделении случаев с НР и контроля, а также при выявлении различных клинических особенностей НР в разбивке по возрастным группам.
МЕТОДЫ
В этом перекрестном исследовании мы включили людей с MS (n = 312) и с учетом возраста, пола и eGFR-сопоставимости (n = 236). Что касается случаев заболевания MS, то мы собрали дескриптор развития заболеваний (перезапуск или прогрессирование), EDS, а также данные о заболеваемости в предыдущем году (включая рецидивы, активный прогресс MRI и EDSS) и продолжительность заболевания. Плазма NfL (pNfL) оценивалась с использованием полностью автоматизированного хемилюминесцентного фермента иммуномассы LumipulseTM. Затем мы классифицировали как случаи MS, так и меры контроля на основе PNfL, предложенные Simrèn et al. (конкретно для различных возрастных диапазонов), Vermunt et al. (по возрастным процентилям) и Benkert et al. (по возрастным и BMI процентили).
РЕЗУЛЬТАТЫ
В отношении лиц в возрасте 18-50 лет три предложенных ограничения ПНФЛ обеспечивали высокую специфичность (>85%) в случаях дискриминации НР и контроле (AUC = 0,73; 95% КИ = 0,67, 0,78; p = 0,028). В популяции MS три предложенных отсечения PNfL обеспечивали высокую чувствительность (> 75%) при дискриминации при повторном применении (AUC = 0,70; 95%CI = 0,63, 0,77; p = 0,034); пациентах с EDS ≥ 4,0 и EDS < 4,0 (AUC = 0,69; 95%CI = 0,63, 0,76; p = 0,032), а также пациентах с EDSS ≥ 6,0 и EDS < 6,0 (AUC = 0,70; 95%CI = 0,62, 0,78; p = 0,040). Три предложенных ограничения ПНФЛ обеспечивают более низкую точность в возрастных группах старше 50 лет.
ВЫВОДЫ
Ранее подтвержденные пороговые значения обеспечивали аналогичную чувствительность и специфичность при разделении случаев НР и контроля, а также при выявлении клинических характеристик НР по различным возрастным группам с наилучшими показателями за период до 50 лет.
Название и аннотация на языке оригинала
Clinical application of age-derived cut-offs for plasma neurofilament light chain in multiple sclerosis.
OBJECTIVE
Clinical use of neurofilament light chain (NfL) requires cut-off values that reflect disease status independently of confounding factors, such as age, hemodilution, and cardiovascular risk factors. We compared the performance of different previously suggested cut-offs in separating MS cases and controls, and in identifying different MS clinical features, across age groups.
METHODS
In this cross-sectional study, we included people with MS (n = 312) and age-, sex-, and eGFR-matched controls (n = 236). For MS cases, we collected descriptor of disease progression (relapsing or progressive), EDSS, and evidence of disease activity in the previous year (including relapses, active MRI, and EDSS progression) and disease duration. Plasma NfL (pNfL) was evaluated using Lumipulse™ fully automated chemiluminescent enzyme immunoassay. We then classified both MS cases and controls based on pNfL suggested by Simrèn et al. (specific for different age ranges), Vermunt et al. (age-derived percentiles), and Benkert et al. (age- and BMI-derived percentiles).
RESULTS
In individuals aged 18-50 years, the three suggested pNfL cut-offs provided high specificity (> 85%) in discriminating MS cases and controls (AUC = 0.73; 95%CI = 0.67, 0.78; p = 0.028). In the MS population, the three suggested pNfL cut-offs provided high sensitivity (> 75%) in discriminating relapsing and progressive cases (AUC = 0.70; 95%CI = 0.63, 0.77; p = 0.034), patients with EDSS ≥ 4.0 and EDSS < 4.0 (AUC = 0.69; 95%CI = 0.63, 0.76; p = 0.032), and patients with EDSS ≥ 6.0 and EDSS < 6.0 (AUC = 0.70; 95%CI = 0.62, 0.78; p = 0.040). The three suggested pNfL cut-offs provided lower accuracy in age groups older than 50 years.
CONCLUSIONS
Previously validated cut-offs provided similar sensitivity and specificity in separating MS cases and controls and in identifying MS clinical features across different age groups, with the best performance before 50 years.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.