Изучение различных уровней контактной частотности в системе многоразового склероза.

ВВЕДЕНИЕ: В предыдущих исследованиях были выявлены различия в контактах, потребностях и стоимости медицинской помощи среди лиц, страдающих множественным склерозом (МС). Была подчеркнута необходимость более глубокого понимания факторов, влияющих на контакты в области здравоохранения. Цель этого исследования заключалась в изучении различных уровней частотности контактов в области здравоохранения между лицами, живущими с РС. МЕТОД: Как количественные, так и качественные данные были собраны, проанализированы и интегрированы в рамках параллельного смешанного подхода с интеграцией данных на основе совместного отображения. Данные были получены из больничной административной системы, шведского национального регистра MS и ранее проведенного обследования. Население было разделено на четыре сегмента на основе частотности контактов в области здравоохранения: от сегмента 1 с наименьшими посещениями до сегмента 4, представляющего тех, кто имеет наиболее частые контакты. Анализы проводились с использованием описательных статистических данных, статистических тестов на различия между сегментами, мультиномной логистической регрессии, дедуктивного анализа содержания и интеграции. Результаты: Среднее и медианное распределение отдельных исследовательских переменных увеличивалось или уменьшалось (в зависимости от направления масштаба) между сегментами по большинству переменных в сторону большего числа симптомов, пониженной функции и ухудшения состояния здоровья с самой низкой до самой высокой частоты контакта. Вероятность принадлежности к определенному сегменту зависит от пояснительных переменных возраста, пола, общего состояния здоровья и расширения статуса инвалидности с различными переменными, играющими различные роли для каждого сегмента. Качественные выводы также указывают на усиление физических ограничений при повышении уровня контактов в области здравоохранения. Это отнюдь не обязательно связано с НР и иногда выражается влияние коморбидов. Обе просьбы об установлении меньшего и большего числа контактов в области здравоохранения существовали, и содержание контактов в области здравоохранения могло бы быть более индивидуализированным в целом, а медицинское обслуживание воспринималось положительно во всех сегментах. Интеграция данных с объединенной интерпретацией включала восемь тем, характеристики населения, неврологическую оценку и функцию похода, симптомы и последствия, усталость и понимание, перспективы в области здравоохранения, обследования, взаимодействие с медицинским обслуживанием, а также продолжительность и будущее заболеваний. Слияние интерпретаций подтвердило характер симптомов, пониженную функциональность и снижение уровня здоровья с самой низкой до самой высокой частоты контакта и расширило индивидуальные вариации в сегментах и под влиянием соперничества. Дискорт в данных рассматривает отношения с другими, аспекты медикаментов, накопление знаний и тип MS.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выводы, касающиеся распределения переменных и опыта между сегментами, касались роста симптомов, потери функций и ухудшения состояния здоровья в увязке с увеличением частотности контактов между сегментами 1 и 4. Выяснились следующие пояснительные переменные: возраст, пол, общее состояние здоровья и расширенная инвалидность. Слияние интерпретаций, расширяющее индивидуальные различия в том, каким образом симптомы испытывались и на них оказывали влияние коморбиды. Был обнаружен дискорд, касающийся, например, личного контекста и аспектов самообслуживания в тех областях, которые могут быть упущены из виду при контактах в сфере здравоохранения. Пояснительные переменные, определенные в настоящем исследовании, предлагается дополнительно изучить вместе с знаниями лиц, живущих с НР, и специалистов.