Кортикальная активность в режиме реального времени во время виртуальной реальности у людей с множественным склерозом: экспериментальное исследование ФНИРС.

Множественный склероз (MS) — нервно-воспалительное расстройство, затрагивающее моторные и когнитивные функции. Виртуальная реальность (ВПР) все шире используется в реабилитации, обеспечивая контролируемые условия для обучения моторным навыкам и для интеграции когнитивных проблем в физические задачи с помощью двухзадачных парадигм. Функциональная почти инфракрасная спектроскопия (FNIRS) является перспективным инструментом для оценки корковой активации в реабилитации на основе VR, однако ее применение у людей с MS (PwMS) остается недостаточно изученным. Цель этого исследования заключалась в изучении кортикальной активации в PCMS во время суточного жизнеобеспечения в верхнем слое, осуществляемого в VR в сравнении с фактическими показателями (AP), и в оценке дополнительного воздействия явного когнитивного вызова, осуществляемого в качестве задачи отзыва памяти и последовательности, выполняемой одновременно с моторной активностью. МЕТОДЫ: Было проведено экспериментальное исследование ФНИРС по вопросам контроля за конкретными случаями, в ходе которого было проведено 14 мероприятий по контролю за состоянием здоровья и 14 мероприятий по контролю за состоянием здоровья, которые соответствовали возрасту и полу. Участники выполнили задачу по мытью посуды в четырех условиях: 1) VR, 2) VR с когнитивным вызовом (VR-cog), 3) AP и 4) AP с когнитивным вызовом (AP-cog). FNIRS измеряли относительные изменения в концентрациях оксигемоглобина (ΔHbO), деоксигемоглобина (ΔHbR) и общего гемоглобина (ΔHbT) в зоне дополнительных двигателей (SMA), домоторной коры (PMC) и соматосенсной связи (SAC). Общая линейная модель и повторяющиеся измерения ANOVA позволили оценить корковую активацию в различных условиях.Результаты: ПwMS продемонстрировали снижение концентраций ΔHbT в SMA и PMC по сравнению со здоровыми средствами контроля при выполнении задач как VR, так и AP (p = 0,019 и p = 0,038, соответственно), что свидетельствует о снижении нейроваскулярной активации. Анализы в рамках групп выявили значительную зависимую от задач модуляцию в области здоровых методов контроля, причем в СМА и ПМК отмечалась бóльшая нейроваскулярная реакция. В отличие от этого, PwMS не выявила значительных различий в корковой активации во всех рабочих условиях, что указывает на нарушение нейроваскулярной адаптируемости. Никаких существенных различий между группами не наблюдалось в условиях VR-кожа и AP-кожа, что свидетельствует о том, что когнитивный вызов не проводит дальнейшего различия между нейроваскулярными реакциями.ВЫВОДЫ: Несмотря на отсутствие значительных различий в общей корковой активации между VR и реальными задачами, PwMS продемонстрировали снижение нейроваскулярной реакции по сравнению с здоровыми средствами контроля, что свидетельствует о слабой адаптируемости. Эти результаты подтверждают возможность восстановления моторных систем, подчеркивая при этом необходимость дальнейших исследований нейропластичности, когнитивно-моторной интеграции и связанных с повреждением нейроваскулярных изменений в PSM.