Различия по признаку пола в неврологических расстройствах: понимание ишемического инсульта, болезни Паркинсона и множественного склероза.

Ишемический инсульт, болезнь Паркинсона (PD) и множественный склероз (MS) являются нейродегенеративными расстройствами, проявляющими значительные различия по признаку пола в патофизиологии, клинических проявлениях и результатах. Женщины чаще сталкиваются с инсультами в пожилом возрасте, при этом эстроген играет двойную защитную/детриментальную роль в зависимости от репродуктивного возраста. В ОВ мужчины демонстрируют более ранний и устойчивый спад, в то время как женщины демонстрируют защитный эффект от эстрогена и явное взаимодействие между осью кишечника и мозга. МЗ в непропорционально большой степени затрагивают женщин (3:1), особенно в репродуктивном возрасте, при этом сексуальные гормоны и гены, связанные с X, модернизируют аутоиммунное демиэлирование. В настоящем обзоре синтезируются механизмы, учитывающие особенности пола, в связи с этими заболеваниями, с уделением особого внимания регулированию иммунной диссорбции, гормональному влиянию и новым ролям кишечного микробиома. Обсуждаются такие ключевые модификации, как эпигенетические факторы, состав микробиома и сексуальные хромосомные взаимодействия, которые служат основой для индивидуализированных терапевтических стратегий.