Повреждения оптического нерва на зрительном нерве 2D-STIR против мозга 3D-FLEAR в клинически изолированных синдромах.

ЦЕЛИ: Критерии McDonald 2024 года для множественного склероза включают зрительный нерв в качестве пятого места для распространения в космосе. В то время как оптический нерв 2D-STIR является рекомендуемым диагностическим подходом, мозг 3D-FLEAR более регулярно приобретается в ходе первоначальных оценок клинически изолированного синдрома (CIS). В этом исследовании проводится сопоставление между двумя методами визуализации в СНГ и оценивается структурное и функциональное значение повреждений. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Это ретроспективное исследование охватывало 51 пациента СНГ из перспективной группы в Лондонском университетском колледже. Все они прошли зрительный нерв 2D-STIR, мозг 3D-FLAIR и оптическо-совместимую томографию (OCT), а также визуальные оценки функций. Были выявлены повреждения оптического нерва, а длина повреждений была зарегистрирована с использованием обеих методов изображения. Диагностическая эффективность оценивалась с использованием клинического оптического неврита в качестве эталонного стандарта. Визуальная функция и OCT (prNFL, GCIPL и GCL) были сопоставлены между 2D-STIR-положительным и отрицательными глазами. Результаты: 2D-STIR и 3D-FLEAR показали 100-процентную чувствительность. Специфичность и точность составили 85,5% и 91,2% для 2D-STIR и 88,7% и 93,1% для 3D-FLAIR, соответственно. Соглашение об обнаружении лизиона было почти идеальным (Kohen's Kappa = 0,961, p < 0,001), а измерения длины повреждения были весьма совпадающими (ICC = 0,886). У несимптоматических глаз 2D-STIR было обнаружено несколько больше повреждений (14,5% против 11,3%). 2D-STIR-положительные глаза продемонстрировали значительно худшее зрение и тонкие слои сетчатки. Заключение: &quot; Мозг 3D-ФЛЕЙР &quot; и &quot; оптический нерв &quot; 2D-STIR &quot; демонстрируют высокую степень согласованности в обнаружении зрительных повреждений нервной системы с сопоставимыми диагностическими характеристиками. &quot; 3D-ФЛЕЙР &quot; является практической альтернативой для оценки зрительных нервов в ходе обычной съемки мозга, особенно в тех случаях, когда специализированные оптические нервы не приобретаются.Вопросы: Сравните мозг 3D-ФЛЕЙР с специальным зрительным нервым 2D-STIR для обнаружения зрительных повреждений нерва в СНГ и определит их связь с ранними клиническими мерами. Выводы 2D-STIR и 3D-FLEAR показали отличное согласие и эффективность в обнаружении зрительных повреждений нерва. Оптические повреждения нерва были связаны с худшим зрением и разбавлением сетчатки. Клиническая значимость 3D-FLEAR является реальной альтернативой для оценки зрительных нервов на обычном МРТ мозга, особенно в тех случаях, когда специализированные оптические нервы не могут быть приобретены.