Побочные эффекты медицинских инноваций: универсальный и масштабный подход к измерению общественной ценности избегаемого неформального времени ухода.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ И ЦЕЛЬ: Неформальный уход имеет важнейшее значение для всестороннего ухода за пациентами, однако устойчивый уход может привести к снижению качества жизни и производительности лиц, обеспечивающих уход, что будет иметь последствия для предложения рабочей силы и экономического роста. Большинство исследований дают количественную оценку бремени по уходу, не увязывая его с полезностью пациентов, затушевывая то, как успехи в области здравоохранения превращаются в потребность в уходе за больными. Мы расширяем опубликованные рамки оценки социальных последствий медицинского вмешательства путем включения неформального ухода в качестве масштабного аспекта общественной ценности, что позволяет оценивать производительность труда тех, кто ухаживает за больными, в тех случаях, когда отсутствуют данные о прямом уходе за детьми.Мы установили общую связь между годами жизни пациентов, скорректированными на качество (QALY), и временем ухода за больными путем использования опубликованных корреляций между EQ-5D и ежедневным временем ухода. Дополнительные QALY были преобразованы в почасовое сокращение времени ухода в зависимости от возраста и МКБ10. Для решения проблемы QALY-Trap мы установили приближение QALY-сопоставимости. Используя репрезентативные на национальном уровне данные об использовании времени, мы подсчитали, как высвобождаемое время перераспределяется на оплачиваемую работу, неоплачиваемую работу и досуг, и подсчитали социально-экономическую ценность избегаемого времени неформального ухода в качестве альтернативных издержек, включая прямые последствия для оплачиваемого и неоплачиваемого труда и более широкие последствия.МЕРОПРИЯТИЯ: Мы продемонстрировали использование в тематическом исследовании многократного склероза, вызывающего повторные выбросы, при лечении атумумаба в пяти странах. Офатумумаб сократил неформальный уход за пациентами с 17,34 до 18,38 часа на год лечения. В Германии рост производительности труда по уходу за пациентами составил 468 долл. США на год и составил около 7,2 процента от общего компонента производительности труда пациентов. Выводы были схожи по направлению в разных точках. ВЫВОДЫ: Этот метод предусматривает учет интересов лиц, обеспечивающих уход, в экономических оценках путем увязки выгод от коммунальных услуг, получаемых пациентами, с изменениями спроса на услуги по уходу и их социальными последствиями. Эта система обеспечивает транспарентную и поддающуюся передаче аппроксимацию для оценки побочных эффектов производительности в тех случаях, когда отсутствуют данные о непосредственном уходе за детьми.