Связанная с Ocrelizumab организация пневмонии в множестве склерозов: выводы из серии дел и обзор литературы.

Организация пневмонии (PO) является редким межститиальным заболеванием легких, которое может иметь место вторичным по сравнению с воздействием наркотиков. Несмотря на то, что во время лечения ритуксимаба ФП было описано, связь с оррелизумабом по-прежнему остается труднодостижимой, при этом доказательства ограничиваются несколькими недавними случаями. Мы поставили перед собой цель охарактеризовать ФП, связанное с оррелизумабом, в контексте существующей литературы. МЕТОДЫ: Клинические, радиологические, лабораторные, терапевтические и итоговые данные были ретроспективно собраны у пациентов с множественным склерозом (МС), у которых в центре нашего центра был острелизумаб, и в описательной форме по сравнению с 17 случаями, выявленными в ходе обзора литературы.Результаты: Из 626 пациентов, прошедших лечение окролисумаба, было зарегистрировано пять случаев ОР (0,8%) (3 женщины, средний возраст = 54 года, диапазон = 27-64 года). ФП была разработана после среднего воздействия в 5,1 года (стандартное отклонение (SD=2,9) и среднего интервала в 10,8 недели (SD=10,4) после последнего вливания. Для клинической презентации характерна устойчивая антибиотическая лихорадка, иногда сопровождаемая непродуктивным кашельом. КТ в грудной клетке постоянно демонстрировала пластичность и консолидацию грунтового стекла. Все пациенты получали преднизон 0,5-1 мг/кг/сутки в течение 30 дней (диапазон = 15-60), за которым последовала постепенная скидка. Несмотря на первоначальную клиническую реакцию, рецидивы дыхания и остаточные радиологические аномалии легких наблюдались у четырех пациентов в среднем за 29 месяцев (диапазон = 4-47). Окрелизумаб был прекращен во всех пациентах. Только один пациент запустил озанимод через два года после начала операции. ДИСКУССИЯ: Наши выводы подтверждают появляющиеся доказательства наличия ФП, связанного с окролисумабами, и свидетельствуют о том, что они в значительной степени соответствуют ранее сообщенным случаям. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения потенциальной роли истощения лимфоцитов CD20+ в патогенезе ФП.