Развитие и проблемы в области множественного склероза: понимание болезни от этологии до лечения.

Множественный склероз (MS) — хроническое нервно-дегенеративное расстройство центральной нервной системы (ЦСН), которое затрагивает более 2,8 миллиона человек во всем мире. Она признается в качестве одной из главных причин нетравматической неврологической инвалидности среди молодых людей. Это воспалительное заболевание обезвоживания с аксоновым повреждением и постепенной неврологической инвалидностью, что влечет за собой высокие личные, социальные и экономические издержки. Развитие нейроимации, иммунобиологии и молекулярной биологии значительно повысило точность диагностики, мониторинга заболеваний и терапевтического развития, позволив более раннему вмешательству и более эффективному управлению рецидивами с помощью корректирующих болезни терапевтических агентов. Благодаря этим новшествам удалось повысить качество клинической подготовки, сохранить и оптимизировать лечение новых форм заболевания. Патофизиология MS является сложной, и к числу факторов, ведущих к этому состоянию, относятся сложное взаимодействие генетического риска, воздействия на окружающую среду (вирус Эпштейна-Барра, недостаток витамина D и курение) и нарушения иммунологической реакции. Несмотря на эти достижения, существуют некоторые существенные ограничения. Существует ограниченный объем терапевтических мер, которые эффективны для борьбы с прогрессивным множественным склерозом; отказ от ремиэлирования по-прежнему играет определенную роль в необратимой инвалидности. Предсказуемая реакция на это расстройство еще не определена. Существующая литература выявила пробелы в понимании иммунной дисрегуляции, нейродегенерации и новых модуляторов, включая вирусное воздействие, микробиоту кишечника и каналы клеточной сигнализации. Эти неустраненные пробелы препятствуют разработке индивидуальных и нейрозащитных терапевтических подходов, которые могут изменить курс болезни в долгосрочной перспективе. В настоящем обзоре содержится критический анализ последних изменений и текущих проблем, связанных с множественным склерозом, включая этиологию и патофизиологию, диагностику и терапевтические мероприятия, с уделением особого внимания выявлению важнейших областей пробелов в знаниях, а также будущих направлений исследований, которые могут быть использованы в поддержку многодисциплинарных и комплексных подходов к повышению качества жизни пациентов и клинических результатов множественных склерозов.