:: проведение профилактических исследований, ориентированных на продромальную или предклиническую стадию иммуномедицинских заболеваний в интересах пациентов: обзор аналитического исследования.

ВАЖНЕЙШЕЕ: Немногие заболевания, включая множественный склероз (MS), ревматоидный артрит (RA), системный волшебный эритематос (SLE) и тип 1 До возникновения классического симптома диабет (T1D) часто проходит через продромальную или предклиническую фазу. Эти первые этапы открывают возможности для принятия превентивных мер, однако данные об их эффективности и безопасности систематически не обобщаются. ЦЕЛЬ: В рамках этого аналитического обзора была проведена оценка практических исследований, ориентированных на продромальные/доклинические этапы MS, RA, SLE и T1D с уделением особого внимания эффективности и результатам в области безопасности.МЕТОДЫ: Мы систематически искали MedLINE, EMBASE и веб-сайт науки для проведения практических исследований, опубликованных в период с января 2010 по июнь 2024. Были проведены исследования по оценке любого вмешательства отдельных лиц на ранних этапах НР, РЗ, Т1D или СЛЕ. Результаты: 1455 - выборочные исследования; 23 отвечает критериям включения: 13 для RA, 8 T1D, 2 Списки, и ни одного для SLE. В случае RA при некоторых испытаниях понижается риск заболевания (диапазон отношения опасности [HR] = 0.14-0.61), в то время как метотрексат и ритуксимаб имели скромные или специфические для каждой подгруппы преимущества. Что касается T1D, то teplizumab задерживает клиническое начало two годы (средний), сохраняемая функция β-клетка и пониженный риск продвижения до T1D (скорректированный HR = 0.41; 95% CI 0.22-0.78). Для MS - терифлюномид (aHR = 0.28; 95% CI 0.11-0.71) и диметилфумарат (aHR = 0.07; 95% CI 0.01-0.45) снижает риск клинической конверсии у лиц с радиологически изолированным синдромом. Мероприятия продемонстрировали ожидаемые характеристики безопасности. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Меры, направленные на предклиническую или продромальную фазу иммунных заболеваний, могут задержать клиническое начало, в частности в RA, T1D и MS. Для достижения прогресса потребуются согласованные предклинические определения, более высокая степень стратификации рисков, более продолжительная последующая деятельность и целенаправленные усилия по борьбе с недопредставленными заболеваниями, такими, как SLE.