MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1186/s12883-025-04513-w
АнтиNMDAR антитела не распространены в нейроборрелиозе Лайма: ретроспективное когортное исследование.
Аннотация
В четырех опубликованных докладах по конкретным случаям предлагается нейроборрелиоз Лайма (ЛНБ) в качестве стимула для энцефалита против N-метила-D-ассоратата (антиNMDAR). В этом исследовании мы изучили распространенность антиNMDAR антител в хорошо отождествленной группе пациентов с LNB.
МЕТОДЫ
В этом ретроспективном когортном исследовании пробы цереброспинной жидкости (CSF) у пациентов, у которых был диагностирован ЛНБ в период с 2001 по 2012 год, были проанализированы на предмет выявления антиNMDAR IgG с использованием стандартного коммерческого анализа на основе клеток. Диагностика LNB проводилась в соответствии с руководящими принципами Европейской федерации неврологических обществ. В целях выявления возможности дальнейшего развития энцефалита против NMDAR в 2021 году специалист по инфекционным заболеваниям систематически проверял медицинские записи, а в 2025 году - национальный справочный центр по тестированию нейронных самодиагностиков.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Среди нас 82 пациента, средний возраст которых составляет 52 года (межквартальный диапазон [IQR]: 34 - 63 года); 55 процентов из них - мужчины. Средняя продолжительность симптомов перед диагностикой составляла 21 день (IQR: 7-45). Наиболее частыми симптомами были паралич черепного нерва (51 процент) и излучение боли (50 процентов). Среди 70 пациентов, имеющих доступ к данным CSF и ограниченных доступом к лабораторным данным, средний показатель лейкоцитов CSF составлял 124 × 106 клеток/л (IQR: 61-236). Ни один из 82 образцов CSF не прошел положительного анализа на антиNMDAR антитела, в результате чего, по оценкам, коэффициент распространенности составил 0% (95% CI: 0,0-4,4). Ни один из пациентов не был клинически подозревается в аутоиммунном энцефалите или тестирован на него.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
АнтиNMDAR антитела не были обнаружены в CSF пациентов ЛНБ, что говорит о том, что их присутствие в этой группе населения при диагностике является редким. Хотя размер выборки может ограничивать статистическое влияние, отсутствие позднее клинических подозрений или тестов подтверждает гипотезу о том, что ЛНБ является необычным источником энцефалита против NMDAR.
Название и аннотация на языке оригинала
Anti-NMDAR antibodies are not prevalent in Lyme neuroborreliosis: a retrospective cohort study.
BACKGROUND
Four published case reports have proposed Lyme neuroborreliosis (LNB) as a trigger for anti-N-methyl-D-aspartate receptor (anti-NMDAR) encephalitis. In this study, we examined the prevalence of anti-NMDAR antibodies in a well-characterized cohort of patients with LNB.
METHODS
In this retrospective cohort study, archived cerebrospinal fluid (CSF) samples from patients diagnosed with LNB between 2001 and 2012 were analyzed for anti-NMDAR IgG using a standard commercial cell-based assay. LNB diagnosis followed the European Federation of Neurological Societies guidelines. To identify potential later development of anti-NMDAR encephalitis, an infectious disease specialist systematically reviewed medical records in 2021, and the national reference center for neural autoantibody testing verified testing history in 2025.
RESULTS
We included 82 patients with a median age of 52 years (interquartile range [IQR]: 34-63); 55% were male. Median symptom duration before diagnosis was 21 days (IQR: 7-45). The most frequent symptoms were cranial nerve palsy (51%) and radiating pain (50%). Among 70 patients with available CSF data, limited by access to laboratory records, the median CSF leukocyte count was 124 × 106 cells/L (IQR: 61-236). None of the 82 CSF samples tested positive for anti-NMDAR antibodies, resulting in an estimated prevalence of 0% (95% CI: 0.0-4.4). No patients were clinically suspected of autoimmune encephalitis or tested for it.
CONCLUSION
Anti-NMDAR antibodies were not detected in the CSF of LNB patients, suggesting their presence is rare in this population at diagnosis. Although the sample size may limit statistical power, the absence of later clinical suspicion or testing supports the hypothesis that LNB is an uncommon trigger for anti-NMDAR encephalitis.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.