Увейт у взрослых: Что нужно знать ревматологам?

Ремуматологам, возможно, потребуется установить этиологическую диагностику и заняться терапевтическим лечением взрослых с увеитом. На сегодняшний день ни одна стратегия диагностики увеита не была подтверждена перспективными исследованиями. Расследования отбираются на основе клинических особенностей и анатомического расположения окулярных аномалий. Инфекции, такие как сифилис, болезнь Лайма, туберкулез и болезнь Уиппла, могут вызывать увейт с сопутствующим воспалением суставов в некоторых случаях. У пациентов с известной историей хронической воспламенительной совместной болезнью к числу причин увеита относятся бифосфонатная терапия и инфекция, связанная с иммунодепрессией (например, из-за токсоплазмы или вируса герпеса). Саркоидоз является недооцененной причиной увеита, который происходит в 15% случаев, с предрасположенностью к женщинам среднего возраста. В спондилоартрите увейт почти всегда остр, одностороннее и переднее. Среди пациентов с увеитом и спондилоартритом около двух третей диагностируют их суставное заболевание в ходе оценки на увеит. Поэтому пациенты, страдающие воспалительной или невоспалительной болью в спине, должны на регулярной основе оцениваться на предмет наличия спондилоартрита, который является главной причиной увеита в западных странах. Риск слепоты крайне низок, и основным осложнением является повторяющийся увейт, наблюдаемый в 50-60% случаев. Sulfasalazine уменьшает частоту, продолжительность и остроту увеита и может использоваться для профилактики.