Болезнь Лайма: клинический диагноз и лечение.
Аннотация
Болезнь Лайма - это новая зоонотическая инфекция в Канаде. По мере того, как Иксоды расширяют свой диапазон, все больше канадцев будут подвергаться воздействию Borrelia burborferi, бактерии, которая вызывает болезнь Лайма.
ЦЕЛЬ
Обзор клинического диагноза и лечения заболевания Лаймом для прифронтовых врачей.
МЕТОДЫ
Поиск литературы с использованием PubMed и только статей, опубликованных на английском языке в период 1977−2014 годов.
Результаты
Лица, проживающие в районах, эндемических для лайма, подвергаются наибольшему риску, но не все укусы клещей передают болезнь Лайма. Диагноз носит преимущественно клинический характер. Пациенты, страдающие болезнью Лайма, могут испытывать раннюю болезнь, для которой характерны «глазая сыпь», лихорадка и миальгии или ранняя распространенная болезнь, которая может проявляться в артральгиях, сердечно-сосудистых аномалиях или неврологических симптомах. Болезнь Лайма в Северной Америке, как правило, проявляется с олигоартикулярным артритом, но может проявляться с субакутовой энцфалопатией. Антибиотическое лечение эффективно против заболевания Лайма, и лучше всего, когда оно проводится в начале инфекции. Профилактика доксицилин может быть указана при определенных обстоятельствах. Несмотря на то, что у небольшого числа пациентов могут быть хронические симптомы, факты не свидетельствуют о том, что продолжительные курсы антибиотики способствуют улучшению результатов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Клинисты должны знать о признаках и симптомах болезни Лайма. Знать регионы, в которых борелия носит эндемический характер в Северной Америке, важно для распознавания пациентов, подверженных риску, и информирования о необходимости лечения.
Название и аннотация на языке оригинала
Lyme disease: clinical diagnosis and treatment.
BACKGROUND
Lyme disease is an emerging zoonotic infection in Canada. As the Ixodes tick expands its range, more Canadians will be exposed to Borrelia burgdorferi, the bacterium that causes Lyme disease.
OBJECTIVE
To review the clinical diagnosis and treatment of Lyme disease for front-line clinicians.
METHODS
A literature search using PubMed and restricted to articles published in English between 1977 and 2014.
RESULTS
Individuals in Lyme-endemic areas are at greatest risk, but not all tick bites transmit Lyme disease. The diagnosis is predominantly clinical. Patients with Lyme disease may present with early disease that is characterized by a "bull's eye rash", fever and myalgias or with early disseminated disease that can manifest with arthralgias, cardiac conduction abnormalities or neurologic symptoms. Late Lyme disease in North America typically manifests with oligoarticular arthritis but can present with a subacute encephalopathy. Antibiotic treatment is effective against Lyme disease and works best when given early in the infection. Prophylaxis with doxycyline may be indicated in certain circumstances. While a minority of patients may have persistent symptoms, evidence does not demonstrate that prolonged courses of antibiotics improve outcome.
CONCLUSION
Clinicians need to be aware of the signs and symptoms of Lyme disease. Knowing the regions where Borrelia infection is endemic in North America is important for recognizing patients at risk and informing the need for treatment.
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.