Многокритерийный анализ решений как новаторский подход к борьбе с зоонозами: результаты исследования болезни Лайма в Канаде.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Зоонозы представляют собой растущую международную угрозу, взаимодействующую на стыке " человек - животное - окружающая среда " , и требуют применения междисциплинарных и многосекторальных подходов в целях обеспечения эффективной борьбы с заболеваниями. Недавняя вспышка болезни Лайма в Квебеке, Канада, является хорошим примером сложной проблемы здравоохранения, в связи с которой государственный сектор здравоохранения должен найти меры защиты. Традиционные профилактические и контрольные меры могут иметь важные экологические, социальные и экономические последствия, и поэтому для принятия решений требуется системный подход, способный интегрировать эти многочисленные аспекты принимаемых мер. В настоящем документе представлены результаты исследования подхода, основанного на многокритерийном анализе решений (MCDA) в отношении лечения заболевания лаймом в Квебеке, Канада. Методы СМДА позволяют сопоставлять меры вмешательства или альтернативы, основанные на множественных критериях.

МЕТОДЫ

Были разработаны модели MCDA для оценки различных критериев принятия решений по профилактике и контролю, имеющих отношение к комплексному лечению заболевания лаймов: была разработана первая модель для мероприятий по наблюдению, а вторая - для мер по борьбе с заболеваниями. Многокритерийный анализ проводился в рамках двух эпидемиологических сценариев: сценария возникновения заболеваний и сценария эпидемии.

Результаты

В целом мы отметили хороший уровень согласия между заинтересованными сторонами. Что касается модели наблюдения, то предпочтение отдавалось трем мерам: активному наблюдению за переносчиками путем пометки или таскания, активному наблюдению за переносчиками путем поимки мелких грызунов и пассивному наблюдению за переносчиками человеческого происхождения. Что касается модели контроля, то наиболее предпочтительными тремя видами деятельности являются базовая превентивная связь, вакцинация людей и мелкомасштабный ландшафт. Было установлено, что сценарии оказывают лишь незначительное воздействие на ранжирование групп вмешательства в модели контроля.

ВЫВОДЫ

МДКА использовалась для структурирования ключевых критериев принятия решений и отражения сложного характера борьбы с заболеваниями Лайма. Это способствовало выявлению пробелов в научной литературе и позволило четко определить дополнительные меры, которые можно было бы использовать для повышения актуальности и приемлемости предлагаемой стратегии предотвращения и контроля. В целом МДЖД представляет себя в качестве интересного систематического подхода к планированию в области здравоохранения и управлению зоонозами с точки зрения "единого здоровья".