Мимикрию лимского артрита по синавиальной гемангиоме.

Сообщать о дифференциальном диагностике лиме-артрита и синовиальной гемангиомы вследствие аналогичных клинических и радиологических признаков и симптомов. 15-летний мальчик в возрасте 9 лет с периодическими, довольно безболезненными опухолью правого колена. В общей сложности четыре эпизода продолжительностью 1-2 недели каждая имели место в течение 18 месяцев до получения медицинской консультации. Физический осмотр выявил лишь несколько ограниченный диапазон движений. Живя в эпидемическом районе борелиоза, он сообщил о укусе клеща за 6 месяцев до начала симптомов эритема мигранов и в течение 10 дней лечился амоксициллином. Серология выявила две положительные неконкретные группы в IgG Immonblot (p41 и 66) с небольшой позитивностью для ELISA. Ультразвуковое излучение выявило уплотнение и повышенную жидкость. Несмотря на слабую позитивную серологию, не удалось исключить диагноз лимного артрита и начать внутривенное антибиотическое лечение цефтриаксоном. После двух новых рецидивов антивоспалительная терапия, включая внутриартикулярные стероиды, была введена без продолжительных последствий. Хроническая болезнь возникла с альтернативными периодами опухоли и почти полной ремиссии. Ультразвуковой, а также МРТ продемонстрировали постоянные признаки синовита, поэтому после дальнейшего прогресса была проведена диагностическая артроскопия с непонятным коленным суставом. Вторая МРТ продемонстрировала фокусное сухожилие, за которым последовала открытая артротомия, раскрывающая гистопатологическую доказанную синновую пещеру яхтаартикулярной гемангиомы. Насколько нам известно, дифференциальный диагноз лиме-артрита и синтовиальной гемангиомы до сих пор не зарегистрирован, несмотря на очевидные клинические сходства. В заключение следует отметить, что в отношении детей и подростков синтовиальная гемангиома должна учитываться при дифференциальном диагностике повторяющихся опухолей колена. Ранняя диагностика имеет важное значение для предотвращения продолжительных страданий от хронического опухоли вместе с возможным совместным ущербом, ненужными процедурами лечения, а также прогулов в школе и в спорте.