MedElevator
Войти в исследования Подводной поперечный миелит с диссоциацией профиля Лайма.
Аннотация
ВВЕДЕНИЕ
< < Трансверсный миелит > > -- это очень редкий неврологический синдром с частотой заболевания 1 - 5 на миллион населения в год. Мы представляем интересный случай подачутного поперечного миелита с его MRI (магнитное резонансное изображение) и CSF (цереброспинальная жидкость). КАСЕ: 46-летняя афро-американская женщина познакомилась со снижением ощущения в нижних конечностях, которое началось три недели назад, когда у неё был 36-часовой приступ боли в горле. Она сообщила, что онемение достигает уровня чуть ниже груди. Болезнь Лайма (IgG (immunoglobulin G) и IgM (immunoglobulin M) в крови была положительной. Профиль антиядерного антитела был в обычных пределах. МРТ шейного отдела позвоночника выявила опухоль в нижнем шейном мозге с контрастным усилением. Цереброспинная жидкость была ясной с отрицательной Боррелией Бургдорфери ИгГ и ИгМ. Герпес простейший, микоплазма, коксиэлла, анаплазма, криптококк и гепатит В были отрицательными. Никаких олигоклонных полос обнаружено не было. Быстрое улучшение произошло после того, как ей дали капельницу в течение 7 дней. Пациент был выписан на 8-й день в стабильном состоянии. Она продолжала работать на доксицикле в течение 21 дня.
ВЫВОДЫ
Трансверсный миелит следует включать в дифференциальное диагностирование любого пациента с острой или субацетической миэлопатией в сочетании с локальным контрастным усилением спинного мозга, особенно в том случае, если поступают сообщения о симптомах, похожих на грипп. Болезнь Лайма отмечается у пациентов с неврологическими симптомами, учитывая, что диссоциация в антителных титерах Лайма между кровью и ССБ возможна.
Название и аннотация на языке оригинала
Subacute transverse myelitis with Lyme profile dissociation.
INTRODUCTION
Transverse myelitis is a very rare neurologic syndrome with an incidence per year of 1-5 per million population. We are presenting an interesting case of subacute transverse myelitis with its MRI (magnetic resonance imaging) and CSF (cerebrospinal fluid) findings.
CASE: A 46-year-old African-American woman presented with decreased sensation in the lower extremities which started three weeks ago when she had a 36-hour episode of sore throat. She reported numbness up to the level just below the breasts. Lyme disease antibodies total IgG (immunoglobulin G) and IgM (immunoglobulin M) in the blood was positive. Antinuclear antibody profile was within normal limits. MRI of the cervical spine showed swelling in the lower cervical cord with contrast enhancement. Cerebrospinal fluid was clear with negative Borrelia Burgdorferi IgG and IgM. Herpes simplex, mycoplasma, coxiella, anaplasma, cryptococcus and hepatitis B were all negative. No oligoclonal bands were detected. Quick improvement ensued after she was given IV Ceftriaxone for 7 days. The patient was discharged on the 8(th) day in stable condition. She continued on doxycycline for 21 days.
CONCLUSIONS
Transverse myelitis should be included in the differential diagnosis of any patient presenting with acute or subacute myelopathy in association with localized contrast enhancement in the spinal cord especially if flu-like prodromal symptoms were reported. Lyme disease serology is indicated in patients with neurological symptoms keeping in mind that dissociation in Lyme antibody titers between the blood and the CSF is possible.
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.