Экологический анализ, в ходе которого изучается связь между тюремным заключением на уровне переписных участков и сообщениями о распространенности хламидии среди девочек-подростков и молодежи в Сан-Франциско.

ЦЕЛИ: Тюремное заключение связано с повышенным риском заболеваний, передаваемых половым путем (ИППП). В Сан-Франциско в 2010 году мы провели экологический анализ на уровне переписных участков с целью изучения взаимосвязи между числом заключенных в кварталах и распространенностью хламидии среди девочек-подростков и молодых женщин в возрасте до 25 лет, с тем чтобы сосредоточить усилия по охране здоровья населения в районах, подверженных риску. В 2010 году в департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско были зарегистрированы случаи хламидии среди женщин в возрасте до 25 лет, которые были закодированы по переписному тракту, и были рассчитаны показатели заболеваемости хламидией. Адреса лиц, содержащихся в местах лишения свободы, были закодированы, и была проведена оценка тюремного заключения по конкретным переписным участкам. Данные обследования американских общин за период с 2005 по 2009 год позволили получить конкретные оценки демографических и социально-экономических характеристик общин, с тем чтобы можно было оценить потенциальных участников переписи на уровне отдельных участков. Для оценки соотношения между числом заключенных на уровне переписных участков и числом хламидиальных случаев использовалась смешанная модель Poisson.

Результаты

Учет пространственной зависимости в соседних регионах свидетельствует о наличии позитивной связи между показателями тюремного заключения и распространенностью хламидии среди молодых женщин в возрасте до 25 лет в Сан-Франциско, и эта связь сократилась по мере увеличения масштабов нищеты после контроля за другими факторами риска в модели.

ВЫВОДЫ

Этот экологический анализ подтверждает роль тюремного заключения по соседству с риском хламидии среди молодых женщин. Эти результаты имеют важное значение для направления ограниченных ресурсов здравоохранения в местные районы риска, с тем чтобы географически сфокусировать профилактические мероприятия и обеспечить более широкий доступ к услугам в области НТИ в конкретных районах с высоким уровнем тюремного заключения.