MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1111/j.2047-2927.2012.00017.x
Синдром хронической боли в мошонке (CSPS): широкое применение антибиотиков не оправдано.
Аннотация
Данные, подтверждающие широкое применение антибиотиков у пациентов с хроническим синдромом боли в мошонке, отсутствуют. Таким образом, цель этого исследования заключалась в изучении присутствия бактерий в генитуринальном тракте у пациентов, поступающих в ССПС. В период с июля 2005 года по июль 2007 года мы, вероятно, зачислили пациентов, поступающих в нашу амбулаторную клинику. Оценка заключалась в детальной истории пациента, физическом осмотре и ультразвуковом осмотре мошонки. Был проведен анализ крови и мочеиспускания, четырехзвездочный анализ на бактериальные культуры и PCR на хламидийные трахомати, уреаплазмы, микоплазмы гомини и гонореи Нейсерии, а также спермы. По данным Nickel et al. (J Urol 2002, 167:1701; на основе NIH-CPSI), мы провели оценку степени симптомов с помощью показателя хронического эпидимита (CESI). В этом исследовании приняли участие в общей сложности 55 имеющих на это право мужчин (средний возраст - 34 года) с СССО. Средний балл CESI составил 17 (диапазон 4-26). Большинство пациентов (n = 39; 71%) ранее были осмотрены врачами-терапевтами или урологами. Из них 25 пациентов (64 процента) прошли лечение антибиотиками и 26 (67 процентов) - нестероидными противовоспалительными препаратами, соответственно. В 21 из 55 пациентов (38%) была обнаружена значительная бактериальная колония по крайней мере у одного образца. Чаще всего обнаруженными микроорганизмами были альфа-геомолитический стрептококококус (11 пациентов) и коагулазный отрицательный стафилококци (10 пациентов). Таким образом, лишь в 12 из 55 (22%) изолированных бактерий было сочтено, что они имеют клиническое значение. Не удалось выявить никаких факторов или условий, которые предсказывали бы бактериальную аэтологию для ССПС. В нашей микробиологической оценке пациентов, подающих ССПС, мы не нашли доказательств того, что широко распространенное мнение о том, что ССПБ является главным образом результатом хронической бактериальной инфекции. Поэтому мы делаем вывод о том, что широкое использование антибиотических агентов при лечении пациентов с ССПБ не оправдано.
Название и аннотация на языке оригинала
Chronic scrotal pain syndrome (CSPS): the widespread use of antibiotics is not justified.
Data supporting the widespread use of antibiotics in patients with chronic scrotal pain syndrome (CSPS) are not available. Therefore, the aim of this study was to investigate the presence of bacteria in the genitourinary tract in patients presenting with CSPS. From July 2005 to July 2007 we prospectively enrolled patients presenting with CSPS in our outpatient clinic. The evaluation consisted of a detailed patient's history, physical examination and ultrasound examination of the scrotum. A blood and urinalysis, a Meares-Stamey four-glass test for bacterial cultures and PCR testing for Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis and Neisseria gonorrhoeae as well as a semen culture were performed. We assessed the symptom severity with the chronic epididymitis symptom index (CESI) score according to Nickel et al. (J Urol 2002, 167:1701; based on the NIH-CPSI). A total of 55 eligible men (median age 34 years) with CSPS were enrolled in the study. The median CESI score was 17 (range 4-26). The majority of patients (n = 39; 71%) were seen by a general practitioner or an urologist before. Of these, 25 patients (64%) were treated with antibiotics and 26 (67%) with non-steroidal anti-inflammatory drugs, respectively. A significant bacterial colony count in at least one specimen was detected in 21 of 55 patients (38%). The predominantly detected microorganisms were an Alpha-haemolytic Streptococcus (11 patients) and coagulase-negative staphylococci (10 patients). Thus, only in 12 of 55 (22%) patients isolated bacteria were considered to be of clinical relevance. No factor or condition predictive for a bacterial aetiology for CSPS could be identified. In our microbiological assessment of patients presenting with CSPS we found no evidence for the widely held belief that CSPS is predominantly the result of a chronic bacterial infection. We therefore conclude that the widespread use of antibiotic agents in the treatment of patients with CSPS is not justified.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.