MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1186/s12879-026-13019-w
Сопутствующая селезенка и почечная инфарктация в скруб-тифе: расширение васкулитического спектра.
Аннотация
Скруб тифа — зоонотическая инфекция, вызванная цетуцугамуши, которая характеризуется системным васкулитом и многоорганическим участием. Хотя печеночная, легочная и почечная дисфункция хорошо известны, ишемическая инфарктация твердых органов является явно редкостью. КИСЛОТА: 35-летняя женщина, которая ранее была здоровой, страдала острым фебриальным заболеванием, респираторными симптомами и болью в животе в левом верхнем квадрате. Проверка показала, что брюшная нежность тахипнея, гипоксии и фокуса без сыпания или эшара. Лабораторная оценка показала, что нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопенсия, повышенные трансминазы и поднимают подстрекательские маркеры. Скруб тифа IgM энзимовый иммуносорбентный анализ был положительным с использованием подтвержденного регионального отсечения. Противоположная вычисленная томография брюшной полости продемонстрировала клиническую, неусиливающуюся гиподену в селезенке и правой почке, соответствующую селезенке и почечной инфаркту. В рамках комплексной оценки не учитываются сердечные эмболические источники, коагулопатия и аутоиммунные или гиперкоагулируемые условия. Пациентка лечилась внутривенным доксициклином и азитромицином с быстрым клиническим улучшением и полным восстановлением.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Это дело расширяет сосудистый спектр скруба тифа, демонстрируя одновременное селеническое и почечное инфарктирование, вероятно, из-за распространенного васкулитического и микроангиопатского повреждения. Врачам следует подумать о висцеральных ишемических осложнениях у пациентов, у которых скруб тиф имеет стойкую брюшную боль. Раннее признание и своевременная антирикеттская терапия могут привести к благоприятным результатам.
Название и аннотация на языке оригинала
Concurrent splenic and renal infarction in scrub typhus: expanding the vasculitic spectrum.
BACKGROUND
Scrub typhus is a mite-borne zoonotic infection caused by Orientia tsutsugamushi, characterized by systemic vasculitis and multiorgan involvement. While hepatic, pulmonary, and renal dysfunction are well recognized, ischemic infarction of solid organs is distinctly uncommon. CASE PRESENTATION: A 35-year-old previously healthy woman presented with acute febrile illness, respiratory symptoms, and left upper-quadrant abdominal pain. Examination revealed tachypnea, hypoxia, and focal abdominal tenderness without rash or eschar. Laboratory evaluation showed neutrophilic leukocytosis, thrombocytopenia, elevated transaminases, and raised inflammatory markers. Scrub typhus IgM enzyme-linked immunosorbent assay was positive using a validated regional cut-off. Contrast-enhanced computed tomography of the abdomen demonstrated wedge-shaped, non-enhancing hypodense areas in the spleen and right kidney, consistent with splenic and renal infarctions. Comprehensive evaluation excluded cardiac embolic sources, coagulopathy, and autoimmune or hypercoagulable conditions. The patient was treated with intravenous doxycycline and azithromycin, with rapid clinical improvement and complete recovery.
CONCLUSION
This case expands the vascular spectrum of scrub typhus by demonstrating concurrent splenic and renal infarction, likely due to disseminated vasculitic and microangiopathic injury. Clinicians should consider visceral ischemic complications in patients with scrub typhus presenting with persistent abdominal pain. Early recognition and timely anti-rickettsial therapy can result in favorable outcomes.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.